不同的安装方式，同样的预冲效果，却带来不一样的“上机体验”

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—“血液透析那些事儿”第211篇原创     

不一样的上机“体验”源自一次金宝200s血滤机在线预冲... ...HDF治疗……

刚刚装好的管路安装，显示屏上怎么还亮起了“红线”（俗称血线）？亮起红线的那一刻，预冲不能进行，怎么办！？

首先，“红线”的亮起，说明设备已经检测到体外循环充满了血液，提示可以进入治疗了。

具体哪个地方的监测呢？

原来是预冲探测器（下图所示静脉壶下面的装置就是神秘的它）在作怪，它可以告知操作者装入的管路内是否已经有了血液，可以进入治疗了，正常情况下是这样的：静脉壶下面的管路安装到位。

可偏偏探测器出现灵敏度“跑偏”，结果在空管路就让它亮起了“红线”（治疗状态，预冲键亮起，空气报警等）。当然在出现“红线”后，也是可以继续进行，将管路从探测器中取出，按压消毒键，红线即可取消，长按预冲键取消，再重新进行预冲即可（但不作为常规推荐，仅作为紧急处理方法）。

于是有了下面的装管预冲对策：为避免“红线”影响预冲过程，于是下面的安装方式（小编不推荐），经过多次的试验，这样确实没有影响预冲过程及效果，但... ...

“故事”也正式开始... ...

体外循环预冲完毕，开始连接患者（此患者当日HDF治疗），核对患者信息，设置脱水量，连接动静脉穿刺针后，调整血流量，初步“检查”没啥问题，就离开了，抓紧前往下一位患者了... ... 

半小时后，核对护士发现，时间依旧显示“4”小时，脱水为“0”，怎么回事？

经查对，静脉壶下面管路没有安装到位，即管路并未装入光学探测器，明白了光学探测器的第2大功能：监测到血液进行治疗，超滤开始，计时开始。

“管路没有装进去，当然不会走时间啊。。。”

“原来是忘了将预冲好的管路装入探测器。。。”

到这里，

温馨提示1：每次规范安装管路，如果设备报警提示或亮“红线”，需要及时告知工程师是否需要校正探测器灵敏度，交由技师处理后再上机治疗。

温馨提示2：规范“自查”，检查完再为下一位患者操作。

细心的小伙伴也许会有发现：

这个患者做HDF治疗，引血后也开启了HDF，没有计时，置换液可是在注入的啊，半小时不长不短，这么多置换液注入后，患者体内容量是不是“不减反增”？

非常好的问题，其实当班的护士也是“提心吊胆”，生怕给患者“灌水”，透析结束后，称重的结局是“大快人心”，容量是平衡的，脱水是准确的。经与厂家工程师联系，得知那半小时的状态是“预冲模式”（当时的屏幕显示确实预冲键是亮起的），多余的水分虽进入人体了但总容量没有影响（具体什么原理可能只能厂家工程师可以解释了），不管怎样，这样的事情也是不允许再次发生了，即使对患者没有影响，但患者满意度来说，还是不太好的。

温馨提示3：血液净化治疗不允许“侥幸”，需要冷静处理及规范操作

“故事”到此结束... ...

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