治疗失眠的中成药这么多,该怎么选择? |中成药您选对了吗系列(一)

2022
09/02

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中南大学湘雅医院
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治疗失眠的中成药这么多,该怎么选择?

指导专家

中南大学湘雅医院中西医结合科 唐涛 主任医师

中南大学湘雅医院药学部       雷鹏 副主任药师

近日,我院计划下达中成药临床合理使用规范通知,按照我国处方管理办法(2007版)、中药处方格式及书写规范(2010版)、中成药临床应用指导原则(2010版)等相关权威参考资料,开具中成药时,需着重在临床诊断的规范性、适应证、用法用量、联合用药、注意事项等方面,推进从“经验选药”向“循证用药”发展。

中成药,顾名思义就是以中药材为原料,在中医药理论指导下,为了预防及治疗疾病的需要,按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品,是经国家药品监督管理部门批准的商品化的一类中药制剂。

中成药具有性质稳定、疗效确切、

毒副作用相对较小,

服用、携带、保管方便等特点

为帮助大家选好、选对中成药

公众号从本周开始

推出“中成药您选对了吗”系列推文

欢迎您就中成药使用方面的经验、困惑

或问题与我们一起展开讨论

第一个讨论话题就是恼人的

#失眠# 

我上辈子一定是个路灯,通宵的那种。

我有罪,请让法律制裁我,而不是让我睡不着……

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•您是否也有过上述困扰?

社会发展日新月异,

学习、工作、生活三座大山的压力,

让人不得喘息。

身体越是累,脑袋越不睡。

睡了还想睡,

越睡越累。

失眠党们每天学习睡觉小妙招,各种方法齐上阵,“睡前牛奶,眯点小酒,白噪音,数绵羊”,甚至进入“与其被动失眠,不如主动熬夜”的自暴自弃模式,陷入不断失眠的恶性循环。

失眠的原因

《黄帝内经·灵枢》言:“夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。”

即卫气在白天行于阳经,此时人是精力充沛、精神饱满的;卫气在夜晚行于阴经,此时人便会觉得疲乏困顿,想要休息。一旦阴、阳无法正常“换班”,那么我们就无法从“动”转为“静”的状态,从而饱受失眠的折磨,也就是中医中所说的“不寐”。

但是,市面上治疗失眠的中成药这么多,该怎么选择呢?中医讲究辨证论治,所以,选药前,学点辨证很重要!

常见失眠证型及选药

1

肝郁化火证:多见于情绪焦虑、工作学习压力大者,突发失眠,急躁易怒,胸闷,两侧肋下胀闷,天天叹气,口苦咽干,便秘尿黄,舌红苔黄。

选药:加味逍遥丸;舒眠胶囊;龙胆泻肝丸。

建议:疏导情绪,尤其避免睡前生气或者过度思虑某事。“天大地大,睡觉最大。”

2

痰热扰心证:多见于长期吃夜宵,喜欢吃荤腥油腻者,胃脘痞闷,口苦心烦,口黏、痰黄多,舌红、苔黄腻或滑腻。

选药:神安胶囊。

建议:清淡饮食,加强锻炼。“睡前吃太饱,一夜睡不好。”

3

淤血内阻证:多见于“三高”人群,患心脑血管疾病者,失眠日久,躁扰不宁,面色暗黑,有色斑,胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,唇舌紫暗,舌面有瘀点,舌下脉络瘀紫。

选药:血府逐瘀口服液。

建议:低盐低脂饮食,适当锻炼。

4

心脾两虚证:多见于平时劳累过度、大病初愈、手术后或放化疗后人群,心悸健忘,懒懒的不喜欢动弹,面色萎黄,没有食欲,大便不成形,舌质淡苔白。

选药:归脾丸;人参养荣丸;灵芝分散片;枣仁安神胶囊。

建议:劳逸结合,养足气血。

5

心肾不交证:多见于更年期前后女性,或长期熬夜者。五心烦热,腰膝酸软,潮热盗汗,心悸健忘,头晕耳鸣,口干少津,男子梦遗阳痿,女子月经不调,舌尖红、少苔。

选药:天王补心丹;百乐眠胶囊;知柏地黄丸;甜梦口服液;健脑胶囊。

建议:早睡早起,避免主动熬夜。“你不睡,我不睡,争当秃头小宝贝?”

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证型及选药总结图(点击图片放大)

【健康小贴士】

1

务必仔细阅读说明书。参照上述证型特点,欲自行购买中成药服用者,须仔细阅读说明书,了解用药禁忌症,按照说明书剂量、用法、疗程服用。若自行服药1~2周后没有改善,则建议停药并前往医院就诊。

2

勿自行联用中成药。中成药可能存在相同的药物,或性味相反的药物,联合用药可能抵消药效或增加毒副作用。如需联合使用,请前往医院咨询专业中医科医生。

3

根据症状及时调整用药。若自身症状发生变化,则意味着相应的证型也变化了,应当重新辨证或就医,进行相应的药物调整。

4

重视防范药物毒副作用。中药的偏性是治疗作用的基础,因此,辨证选药错误、超疗程、超剂量服用都会导致毒副作用。若确因病情长时间服用,建议咨询专业中医科医生,并定期检测肝肾功能。

 指导 专家 

25161662074611453

唐涛

中南大学湘雅医院中西医结合科

教授、主任医师

擅长:中西医结合治疗神经系统疾病、男科疾病及恶性肿瘤的诊治。

 指导 专家 

40221662074611507

雷鹏

中南大学湘雅医院药学部

副主任药师

擅长:主要从事中药合理应用及中药质量评价相关研究。

 文章 作者 

64811662074611589

杨茜雅

中南大学湘雅医院中西医结合科

2022级硕士研究生

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  本文为中南大学湘雅医院(微信号:cs_xyyy)原创,未经授权谢绝转载。如需转载,请联系党委宣传部。

主管部门:中南大学湘雅医院党委宣传部

合作部门:国家老年疾病临床医学研究中心

              (湘雅医院)

文章来源:中南大学湘雅医院中西医结合科

图片来源:中南大学湘雅医院中西医结合科、

                视觉中国

编       辑:冯萱

责       编:谭恋恋

校       对:陈玉华

审       核:谢明霞

终       审:严丽

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关键词:
失眠,中成药,建议,中南大学湘雅医院,多见于

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