烟台海港医院：妇产科盆底康复可以镇痛治疗了！

服务患者，解除痛苦是医务人员的职责；找对病因，对因治疗是解除患者痛苦之根本。早干预，早受益，海港医院妇产科已开展盆底康复镇痛治疗，可让广大女性朋友告别疼痛，让生活更有质量。

唐女士，足月顺产后45天回我院妇产科复查，自诉走路时感到双下肢无力，每迈动一步大腿跟根部疼痛，并牵拉到下腹部疼痛，对她的生活造成了影响。

妇科超声及血常规检查均正常。于文静大夫给予常规妇科查体及盆底检查：下腹部轻微疼痛，梨状肌及闭孔肌均有明显触痛，盆底肌力弱；盆底筛查结果：患者盆底快肌、慢肌肌力差。

经与患者沟通后，先给予盆底康复镇痛治疗六次，观察治疗效果。

治疗过程中，治疗师李老师，每次及时与患者沟通，了解患者的症状改善情况。每次治疗后患者自述都较之前有明显的改善，包括双腿走路的力量及疼痛症状。第六次治疗前，自述双腿走路力量明显改善，疼痛症状基本缓解，用她自己的一句话“现在和治疗前是天上地下的区别”。 

治疗结束后一周复查：梨状肌及闭孔肌触痛消失；自述下腹偶有痛感，较前明显减轻；走路时，大腿根部痛感及牵拉感消失；双下肢走路无力感较前明显缓解，之前从家到医院中间至少需要休息一次，现在无需休息。嘱做好日常锻炼，注意饮食均衡。

有研究表明，盆底大动脉收缩压是120mmHg，盆底肌内小动脉压约85mmHg，通常盆腔内腹压在此范围内，若腹压升高必将影响盆底组织的血供，研究表明，排便或负重时，腹压可达80mmHg，剧烈咳嗽时，可增至150mmHg，分娩时产力作用于盆底，压力甚至可高达240mmHg。通常腹压升高至170mmHg时，盆底肌外血管将受到压迫。盆底肌的收缩力随腹压升高而增强，当盆底肌随腹压升高而超负荷收缩超过其最大自主收缩力3%时，其产生的肌内压，也将阻断自身动脉血供。升高的盆内压超过小动脉压，使盆底组织的血管灌注压明显下降。

由于缺血，盆底的低氧组织可释放大量的内源性致痛物质，其中刺激肌肉痛觉感受器最有效的化学物质是缓激肽，缓激肽还可引起组织释放前列腺素，使痛觉感受器对缓激肽更敏感，形成正反馈环路，疼痛加重。

疼痛病因复杂，对于产后排除炎症、感染、创伤等原因的盆腔区域疼痛的患者，建议到正规医疗机构做好相关的盆底检查，筛查，根据实际情况，制定治疗方案，进行规范治疗。

打赏