消除肝炎 你我同行丨预健未来--2022多学科创新与实践系列学术论坛

为深入贯彻落实新时代党的卫生健康工作方针，由中国健康促进基金会主办，《预健未来——2022多学科创新与实践系列学术论坛》于2022年8月27~30日召开。会议采用线下会议及线上全程直播方式进行，“肝胆相照平台”同步直播报道。

出席本次大会的有来自国内健康管理学、临床医学、检验医学等多学科领域的知名专家，大会围绕创新理念下的健康管理新方案，分享了各学科领域的卓越实践经验，提出实际行动策略以助力“健康中国2030”战略。

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝硬化和肝癌等慢性肝病的主要原因。乙型肝炎和丙型肝炎给社会所带来的沉重负担有目共睹，而HBV和HCV感染的筛查、检测及诊断是获得治疗和关怀服务的前提与关键环节。

《肝炎防控，重在筛查》不同人群的高效化、精准化肝炎筛查

本场主席：张欣欣教授

上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科张欣欣教授开幕致辞，对与会专家学者表示热烈欢迎，同时从肝炎到肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生发展及社会经济效益等层面，阐述了肝炎早期筛查的意义及重要性。

主持嘉宾：李伯安教授

解放军总医院第五医学中心检验科主任李伯安教授主持开幕及学术报告环节，对莅临本次会议的专家学者表示诚挚的感谢和热烈的欢迎，并介绍专题报告的专家学者，包括：西安交通大学第一附属医院感染科何英利教授、重庆医科大学附属第一医院医学检验科曹炬教授。

专题报告

何英利教授作学术报告《主动筛查，全面消除病毒性肝炎威胁》。

报告指出，我国病毒性肝炎疾病的负担沉重，越早开展HBV筛查，消除肝炎的成本效益越高。何教授建议医疗机构实施“应检尽检”策略，对重点人群开展“应检尽检”，对普通人群“愿检尽检”。

乙型与丙型病毒性肝炎是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。我国约有7 000万例慢性HBV感染者和1 000万例慢性HCV感染者。健康体检是目前我国发现HBV与HCV感染者和患者的主要途径之一。

为了进一步提高病毒性肝炎咨询和转诊的规范性，曹炬教授为大家解读了《病毒性肝炎健康管理专家共识》。

根据共识，应积极针对所有18岁以上人群开展乙肝五项筛查；为避免出现漏诊感染者，建议采用灵敏度高、突变病毒检测能力强的方法进行筛查；应积极针对高风险人群开展HCV抗体筛查，联合HCV核心抗原可提高现症感染者的检出率。

根据乙型肝炎和丙型肝炎血清学的筛查结果，如果判断为肝炎病毒感染者，则建议转诊至感染/肝病科，并给予相应的健康管理措施；如果筛查结果判断为HBV易感人群，则建议积极接种乙肝疫苗。

讨论环节    
围绕专题报告的相关内容，在首都医科大学附属北京地坛医院检验科王雅杰教授的主持下，与会人员进入到热情的专家讨论环节。 参与讨论的嘉宾主要有：广西医科大学第一附属医院感染性疾病科廖柏明教授、大连医科大学附属第二医院健康管理中心冷松教授、青岛市市立医院医学检验部宋卫青教授。

在热情的讨论中，讨论嘉宾一致认为肝炎的早筛早诊早治对于终末期肝病的预防意义重大。

冷松教授指出，目前乙肝和丙肝的治疗药物，疗效都非常好，所以肝炎早筛成了肝炎防治中的关键环节。国内的体检机构目前虽然能够对个人制定出个性化体检方案，但对于数量庞大的团体或单位机构，还暂时不能实现个性化定制的体检方案，未来希望能够随着人工智能的发展而实现全民个性化体检方案。

廖柏明教授指出，在日常的体检环节中，大家都不应该忽视丙肝和乙肝的筛查。医疗体检机构不仅要做到应筛尽筛，应诊尽诊，应治尽治；同时还要注意对慢性肝炎患者进行健康管控，防止病毒再激活，疾病复发，做到已治防复。

宋卫青教授站在检验领域的专业角度，提出抗体检测在筛查中的实际意义及临床价值。对于乙肝而言，乙肝五项目前仍然是乙肝筛查最核心的方式。同时，宋教授也建议大家不要忽视疫苗接种。

总结环节  

最后，张欣欣教授对会议进行简短总结：肝炎病毒的隐匿性、危害性，以及肝炎疾病的可治性、肝炎药物的可及性，决定了肝炎防控必须要重在筛查。在肝炎的筛查环节中，需要临床、检验、健康管理等多学科领域的专业人士一起努力，才能做到应筛尽筛，最终实现没有肝炎的未来，为健康中国2030的国家战略添砖加瓦！

《肝炎筛查，检测先行》精准检测，携手抗击肝炎病毒

本场主席：饶慧瑛教授

北京大学人民医院/北京大学肝病研究所饶慧瑛教授开幕致辞，对与会的专家学者表示热烈欢迎。同时，饶慧瑛教授明确了会议主旨：只有发现，才能消除；检测是消除病毒性肝炎对人类健康威胁的重要前提。

主持嘉宾：娄金丽教授

首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心娄金丽教授主持开幕及学术报告环节，对莅临本次会议的专家学者表示诚挚的欢迎，并介绍专题报告的专家学者，包括：云南省第一人民医院感染疾病及肝病科耿嘉蔚教授、中南大学湘雅二医院健康管理中心盛志峰教授。

专题报告

耿嘉蔚教授作《精准检测，携手抗击肝炎病毒》报告。

对于乙肝病毒，耿教授提出乙肝病毒标志物在疾病诊疗过程中起到至关重要的作用，但是受病毒基因变异、抗病毒治疗等因素影响，乙肝病毒血清标志物可能会出现多种罕见模式，需要结合患者病史、临床特征、其它实验室检测结果综合分析，同时，临床医生需警惕隐匿性HBV的感染状态，结合临床选择合适的检测方法。

对于丙肝病毒，耿教授强调丙肝病毒抗体（抗-HCV）检测是发现丙肝患者的关键第一步，HCV核心抗原联合抗-HCV检测有助于提高现症感染的诊断率。同时，耿教授还建议抗-HCV阳性者检测HCV RNA以确定是否现症感染。

盛志峰教授作《健康管理中心肝炎筛查经验分享》报告。

从临床实践角度出发，盛教授提出了消除病毒性肝炎威胁的具体执行措施，强调开展院内“筛防诊治”闭环管理，加强体检人群的检后管理。

针对感染者的健康咨询，医生应该制定出具体的转诊建议、给出避免传播的建议、以及康复建议等。针对易感人群的健康咨询，接诊医生应该给出完善性的接种疫苗建议。

讨论总结 

中南大学湘雅二医院检验医学科胡敏教授主持讨论，与会专家从多学科的角度，探讨在健康管理中进行肝炎筛查遇到的挑战及问题。参与讨论的嘉宾主要有：南昌大学第一附属医院检验中心李俊明教授、中南大学湘雅二医院健康管理中心盛志峰教授。

经过讨论，大家一致认为——突变株相关病毒数据库、血清数据库、健康信息采集数据库等信息化平台的建立，是目前肝炎筛查中所面临的一大挑战。

健康管理专业人士如何帮助体检人群选择合适的体检项目，也是当前社会一个有待规范的问题。

希望未来能建立起更多的行为规范和检测标准，以提升公众和健康管理医务工作者对病毒性肝炎早筛、早诊、早治的意识。

总结环节   

最后，饶慧瑛教授对会议进行简短总结：肝炎的主动筛查，需要健康管理专业人士做好患者分层，同时还需要临床专业人士、健康管理中心、检验科等多中心环节密切配合，健康宣教，应检尽检，各方努力，尽早实现世界卫生组织2030年“消除肝炎”的目标！

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