苏合香丸，宽胸止痛治寒闭

  苏合香丸出自唐代《玄宗开元广济方》，原名吃力伽丸，也叫白术丸，宋代《太平惠民和剂局方》将其改名为苏合香丸，并记载该药的治疗范围涉及内科、外科、妇科、儿科等多种疾病。至现代，苏合香丸仍是中医芳香开窍的著名代表方剂之一，收载于2015年版的《中国药典》。 

苏合香丸由苏合香、龙脑、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、 荜茇、熏陆香、白术、诃黎勒（煨）、朱砂、乌犀屑等药组成。 据古籍记载，以上药共研细末，用安息香膏并炼白蜜和剂为丸，每丸如梧桐子大小，取井华水（早晨第一次汲取的井泉水）化服四丸；大人、小儿可服一丸，温酒化服亦可，空腹服之。 苏合香丸含有大量的辛香发散之品，气味芳香，具有“温开”的特点。 苏合香、麝香、冰片、安息香等均为芳香开窍醒神之品，其中苏合香、安息香共为君药，以辟秽化痰、通行气 血；木香、白檀香、沉香、乳香、丁香、香附为臣， 助行气解郁、散寒止痛、辟秽化浊、活血化痰，气畅血行则痰浊降而窍闭开。 诸药相合，共奏行气开窍、温中止痛之功。 此方冠以苏合香之名，体现了苏合香在其中的重要作用。《本经逢原》记载：“苏合香，聚诸香之气而成，能透诸窍脏，辟一切不正之气，凡痰积气厥，必先以此开导，治痰以理气为本也。”北宋沈括所著《梦溪笔谈》中曾记载，太尉王文正体弱多病，宋真宗怜之，乃面赐药酒一瓶，吩咐太尉空腹饮用，以和气血、辟外邪。太尉将酒服完后，感觉精神大好，向宋真 宗表示感谢。此酒即为苏合香丸与酒同煮而成的苏合香酒。 现今，方中的乌犀屑（犀角）因珍稀野生动物保护的原因改用水牛角浓缩粉，天然麝香改用人工麝香，青木香因含有毒成分马兜铃酸而改用木香。

现代药理学研究显示，苏合香丸有改善血液循环、抗动脉粥样硬化、保护血管壁、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧等功效。现常用于冠心病心绞痛、心肌梗死、脑卒中、腹痛、流行性乙型脑炎、肝昏迷等属寒闭与寒凝气滞者。

根据此方筛选衍化而来的中成药冠心苏合丸，去掉了方中有毒及贵重稀 有之品，仅以苏合香、冰片、乳香、檀香、木香五味药，兼具开窍与行气活血之效，经临床广泛应用，对冠心病心绞痛和胸闷憋气均有良好的宽胸止痛效果。 本方主治诸证为寒闭证，如突然昏倒，牙关紧闭，不省人事；心腹卒痛，甚则昏厥；也治疗中风及感受时行瘴疠之气，证属寒闭者。 特别要注意，脱证（如大汗淋漓、目合口开、手撒遗尿、脉微欲绝）、热闭证（高热烦躁、神昏谵语、面红目赤、舌红脉数）均忌用；方中药物辛香走窜，有损胎气，孕妇慎用。