甲亢诊治，为什么要做吸碘率检查？

甲亢治疗服碘药，定量还看吸碘率

这个检查项目感到很陌生，什么是吸碘试验，对病情有什么帮助呢？

什么是甲状腺吸碘试验？

甲状腺组织具有选择性摄取和浓聚碘的能力，口服碘131后，根据甲状腺摄取碘131的量和速度，以及在甲状腺内停留的时间来评估甲状腺功能状态，并据此绘制出甲状腺摄碘131的时间-放射性曲线。

以上海市第一人民医院核医学科吸碘试验为例，我们在口服碘131后2h、24h和48h这3个时间点通过甲状腺功能仪来测量甲状腺部位吸收的碘131放射出的射线的量，从而计算甲状腺部位的摄碘率和半衰期。

甲亢患者的吸碘试验什么表现？

正常情况下，甲状腺吸碘131率随时间的延长而逐渐升高，24h小时达高峰。正常值由于各地区饮食中含碘量不同以及测量设备和方法不同而有差异，以上海市第一人民医院核医学科为例，成人正常参考范围：2小时吸碘率10%-30%，24小时吸碘率20%-50%。

甲亢患者由于合成甲状腺激素需要的碘增加，导致吸碘率高于正常值。大多数轻度甲亢患者吸碘131高峰出现时间与正常人一样，也在24小时。典型甲亢患者表现为吸碘131高峰提前出现，呈“高峰前移”曲线，重症患者可在2小时出现。

吸碘试验对甲亢诊治有什么意义呢？

1、鉴别诊断甲状腺功能亢进症与亚急性甲状腺炎

甲状腺功能亢进症和甲状腺毒症期亚急性甲状腺炎都可以导致高甲状腺素血症，单纯通过甲状腺功能测定是不能完全区别它们的。而吸碘率因为可以反映甲状腺滤泡上皮细胞的功能，所以可以很好地鉴别这两大疾病。

甲状腺毒症期亚急性甲状腺炎患者因为甲状腺滤泡上皮受损，导致甲状腺吸碘功能下降，从而吸碘率下降，而前文我们已经介绍甲状腺功能亢进患者吸碘率是明显升高的。

2、甲亢碘131治疗给药剂量的计算

甲状腺最高吸碘率和碘131有效半衰期在甲亢碘131治疗的剂量计算中有着十分重要的意义。碘131在甲状腺内蓄积足够的量并停留足够的时间才能达到预期的照射剂量,获得满意的治疗效果。正常情况下，碘131在甲状腺内的有效半衰期为5.4~6.4天。如果最高吸碘率不高或者有效衰期较短，都应适当增加碘131用量。

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