【健康知识】危害女性健康的疾病-子宫腺肌病

子宫腺肌病到底是个什么病呢？

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层生长而产生的病变。主要症状是月经增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经等，可引发流产或不孕。多发生于30-50岁的经产妇，发病率为7%~23%，约15%合并内异症，约半数合并子宫肌瘤。对患者的身心健康造成严重的影响。

一、子宫腺肌病病因？

子宫腺肌病的病因尚不清楚，有很多理论，包括：

1.子宫内膜基底部内陷及组织损伤修复学说

一些专家认为，子宫内膜的内膜细胞会侵入子宫肌层生长所致。子宫内膜细胞会自诸如剖宫产的子宫切口直接侵入子宫壁。

2.发展起源学说

其他专家怀疑，当子宫在胎儿中首次形成时子宫内膜组织沉积在子宫肌中。

3.炎症刺激学说

另一种理论表明，子宫腺肌病和子宫内膜的炎症存在联系。子宫内膜发炎可能会导致子宫内膜细胞正常边界的破裂。

4.苗勒管遗迹化生及成体干细胞分化学说

最近的理论提出，子宫腺肌病起源于子宫肌层内的胚胎多能干细胞化生，包括来自经血逆流时种植在子宫肌层内的胚胎多能干细胞化生、苗勒管遗迹化生。

哪些因素可能会诱发子宫腺肌病？

多次怀孕及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，可诱发子宫腺肌病。

哪些人容易得子宫腺肌病？

年龄：本病好发于30～50岁经产妇。

二、子宫腺肌病临床表现有哪些？

1. 痛经：是子宫腺肌病特征性的临床症状。患者可有典型痛经，并继发性进行性加重，严重时可伴恶心、呕吐、晕厥；同时还可伴有性交痛或慢性盆腔痛等临床症状。

2. 月经异常：多表现为月经过多、经期延长及月经前后点滴出血。严重时可致贫血，并伴相关症状。

3. 不孕：子宫腺肌病对生育有不良影响，可致生育力下降，多为继发性不孕、妊娠后出现流产、早产和死产的概率显著增高，相应的不良产科并发症包括胎膜早破、子痫前期、胎位异常、胎盘早剥和前置胎盘的发生率也增加。

4.子宫增大：异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长，故子宫呈均匀性增大，前后径明显增大，呈球形，一般不超过12周妊娠大小。

5. 其他相关症状：子宫增大可压迫邻近器官引起相关的临床症状，如压迫膀胱可引起尿路症状，如压迫肠管可引起肠刺激症状。长期疼痛以及不孕引起的精神心理相关的躯体障碍等。

三、子宫腺肌病的分型有哪些？

1. 弥漫性子宫腺肌病：异位的子宫内膜腺体和间质在子宫肌层内弥漫性生长，导致子宫前后径增大，子宫对称或不对称性体积增加，呈球形。

2. 局灶性子宫腺肌病：异位的子宫内膜腺体和间质在子宫肌层内局限性生长，与正常肌层组织结集形成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤。

3. 特殊类型：子宫内膜腺肌瘤样息肉等

四、如何诊断子宫腺肌病？

1. 病史：妊娠及分娩史，宫腔操作史包括人工流产、诊刮、宫腔镜手术等，子宫手术史（如子宫肌瘤剔除术等）；生殖道畸形导致生殖道梗阻的病史；子宫腺肌病或子宫内膜异位症家族史；其他疾病史，如高催乳素血症等。

2. 临床表现：①月经异常：月经过多和（或）经期延长或者是不规则子宫出血，可导致贫血及贫血相关临床症状及体征。②疼痛：如进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛等；③妊娠相关：如不孕、流产及不良妊娠结局等。

3.体格检查：妇科检查，常可扪及子宫增大，呈球形，或有局限性结节隆起，质硬有压痛，经期压痛更为明显。子宫常为后位，活动度差。

4.辅助检查：

（1）子宫腺肌病的影像诊断： 超声、MRI影像诊断

（2）实验室检查：主要是血CA125水平升高.

（3）组织病理学诊断：子宫腺肌病的确诊最终仍需要组织病理学。

五、普通人怎么预防子宫腺肌病？

由于子宫腺肌病病因并不明确，目前无有效的预防措施，但是以下方面需要注意：

1.避免经期同房。

2.注意经期卫生。

3.做好产褥期管理，预防产后子宫内膜炎。

4.戒烟、吸烟会增加本病患病风险。

5.合理避孕，避免人工流产。

6.健康饮食。