[周五.经典文献阅读]新斯的明对结肠癌术后谵妄的影响：一项随机、双盲试验

The effect of neostigmine on postoperative delirium after colon carcinoma surgery: a randomized, double-blind, controlled trial

新斯的明对结肠癌术后谵妄的影响：一项随机、双盲试验

By 丹妮&猫&苗

     背景

术后谵妄（Postoperative delirium，POD)是结肠癌术后常见并发症。新斯的明，作为一种胆碱酯酶抑制剂，能够增加胆碱能递质在突触间的作用，能维持正常认知，注意力及意识水平。研究目的是调查新斯的明对POD及临床预后的影响

     方法

青岛大学附属青岛市立医院进行了一项随机双盲。我们收集了2022.7-2021.7之间接受结肠癌手术的454名患者，随机分配到两组：新斯的明组（N）、安慰剂组（P）。N组接受静注0.04 mg/kg新斯的明及0.02 mg/kg阿托品。主要结局是POD发生率。研究者们在术后7天内用CAM量表，两次一天（上午10点及下午2点）。POD严重程度用MDAS量表判断。第二个终点是拔管时间、PACU时间、术后并发症发生率、住院时间及6个月死亡率。 

结果

POD发生率20.20%（81/401），N组19.39%（38/196）P组20.98%（43/205）。两组之间POD发生率并无差异。N组插管时间、PACU时间、术后并发症（POPCs）显著降低。但是两组之间术后住院时间、6个月死亡率无差异（P＞0.05）

结论

新斯的明并不会降低POD发生率、住院时长、POPCs发生率。

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