以为宝贝儿好奇涂了妈妈新买的眼影，真相在这里→

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暑假期间

庆庆（化名）在家玩耍的不亦乐乎

妈妈下班回来发现

庆庆的眼睛呈紫红色样

（难道孩子偷偷涂了化妆台上的眼影？）

可是洗完脸之后

再仔细看

紫红色眼影反而更加明显

并且眼睛明显肿胀

逐渐也出现了

两侧胳膊疼痛及肌无力

娃这是咋了？

真是急坏妈妈了！

我们一起来看看娃是咋了？

检查结果显示：庆庆的肌酸激酶竟然达到了1400U/L，较正常值升高几十倍，经完善肌电图、肌肉核磁及肌炎相关抗体等相关检查最终诊断“幼年皮肌炎”，后经过我院风湿免疫科规范化的治疗，庆庆的双眼浮肿消退，监测肌酸激酶明显下降，孩子好转出院后继续规律药物治疗。

什么是幼年皮肌炎？

幼年皮肌炎是一种自身免疫性血管炎性疾病，以典型的皮肤损害及近端肢体肌力减低为主要临床特点，同时可伴有多系统受累。幼年皮肌炎发病率约为每年每百万儿童1.9-4.1例。

幼年皮肌炎患儿的皮肤损害包括具有紫丁香样皮疹、V领征、披肩征、高春征，同时可见到毛细血管扩张征、皮肤异色病、技工手等表现，部分患儿可出现钙质沉着。

甲襞毛细血管扩张征

DR显示的钙质沉着表现  

幼年皮肌炎通常为横纹肌受累，肢带肌、四肢近端肌、颈前屈肌先被累及，呈对称性肌无力、疼痛和压痛。最初患儿表现为上楼困难，不能蹲下，穿衣困难等，进而发展为坐，立，行动和翻身困难。颈前屈肌受累表现为平卧时不能将颈部前屈，累及眼，舌，软腭及腹肌时可以导致眼睑下垂，斜视，吞咽困难，呛咳，构音困难，腹胀等。肋间肌和膈肌受累时，可以引起呼吸困难，危及生命。晚期肌肉萎缩，导致关节屈曲挛缩。

除了典型的皮肤肌肉表现，幼年皮肌炎还可出现消化道受累（食管蠕动失常，严重时胃肠出血或穿孔），心脏受累（心脏增大，心电图异常、心肌炎、心律失常、心功能不全），肺部受累（间质性肺浸润、肺纤维化，偶有肺出血、胸膜炎和自发性气胸），眼部受累（视网膜绒毛状渗出、色素沉着、视乳头萎缩水肿、出血或视神经纤维变性）等其他多脏器损伤。

由上可知，幼年皮肌炎是不容忽视的疾病。如果您的孩子有可疑上述皮疹表现，或对称性肌无力（上楼困难、不能蹲下、穿衣困难，或坐、立、行及翻身困难）等症状，建议尽快就诊。

文字：风湿免疫科  温欣然

图片：风湿免疫科  部分源于网络

排版：宣传科 侯晶晶 | 审核：宣传科 杨馥羽

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