腹腔镜胆囊切除术 丨 “胆汁反流性胃炎”应该如何护理？

上期我们聊到了胆汁反流性胃炎的发病原因及临床表现，今天就让我们来了解一下这个胆汁反流性胃炎究竟怎样护理？

胆汁反流性胃炎比较常见，尤其是老年人和女性更容易发病。长期胆汁反流会引起胃粘膜糜烂、胃溃疡、胃出血，甚至促进胃癌的发生。因此，一旦诊断出胆汁反流性胃炎，就应该积极治疗。

一般治疗

纠正不良生活习惯、规律作息时间、合理均衡膳食、调节心身状态、适当运动锻炼，忌刺激性食物，这些都是胆汁反流性胃炎的基础治疗。

戒烟戒酒：烟草中的尼古丁、酒精都有可能导致胃肠道功能紊乱，引起胆汁反流。

注意饮食：饮食规律，少食多餐，避免暴饮暴食；饮食清淡，忌油腻和大量甜食，以免刺激胆汁分泌增多；避免饮浓茶、烈酒、咖啡和进食辛辣、过热、多渣和粗糙食物。多食用易消化的蔬菜、水果，尤其是富含维生素E和维生素C的蔬菜，可以有效保护胃黏膜，并促进已经受损的胃黏膜修复。此外，富含叶酸和胡萝卜素的食物对胃也有很好的保护作用，其抗氧化能力对预防慢性浅表性胃炎转变成慢性萎缩性胃炎有一定作用。

运动起来：改掉久坐的生活习惯，定期运动、锻炼，但注意尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰。避免过度肥胖，肥胖可以增加腹内压力，引起反流。

调节情绪：避免在情绪激动或忧郁等不良心理状态时进食，以免情绪变化影响消化液分泌。避免过度紧张、焦虑，保持心情舒畅。

药物治疗

药物治疗主要包括络合胆汁药物、质子泵抑制剂、胃肠动力药物、利胆类药物等。

络合胆汁药物，1.胃黏膜保护剂，可以促进胃黏膜的修复，并提高胃黏膜的防御功能；2.减少胆汁吸收的药物，可以与反流进入胃部的胆汁结合，形成螯合物，并随粪便排出，并且可以起到保护胃黏膜的作用。

质子泵抑制剂，此类药物安全性高、抑酸能力强等特点成为酸相关疾病及根除幽门螺旋杆菌的首选药物。

促胃动力药，可以加速胃排空，防止胆汁的反流，并恢复正常的胃动力。

利胆类药物，熊去氧胆酸能竞争性地抑制内源性毒性胆酸在回肠的吸收。主要作用于肠一肝循环，改变胆汁的成分，能减少胆汁反流及反流胆汁对胃黏膜的损伤，常与铝碳酸镁咀嚼片及枸橼酸莫沙必利等药物联合治疗。  

对于症状特别明显、药物治疗效果不佳的病人，还可以选择手术治疗，常用术式有胆总管空肠吻合术或胆道分流术。

其实，除药物及手术治疗外，改善生活方式才是治疗胆汁反流性胃炎的关键。

“三分治，七分养”，几乎是治疗所有消化道疾病的通用法则。胃病主要靠养，过于心急、悲观而放弃治疗对疾病的恢复非常不利，相反，保持愉快的心情胆汁反流会逐渐好起来。通过健康的饮食、良好生活习惯的养成，胆汁反流性胃炎就可以得到最大程度上的预防与控制。

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