超声征象•亮耳征

     “亮耳征”是声像图上用以描述结肠憩室的一个征象。

     结肠憩室的肠道局部突出呈“耳朵状”，由于耳朵状的憩室内常常有气体和浓缩的粪便，在声像图声显示为“明亮的”高回声，因此有文献中将其称为“亮耳征”。

      “亮耳征”在横断结肠扫查时最为明显，通常显示为位于结肠壁上或壁外的高回声，常常伴有声影，彩色多普勒超声扫查时多伴有快闪伪像。

      伴有炎症时周围会有高回声、不可压缩炎性脂肪包裹和局部肠壁增厚(＞4毫米)。

图1 乙状结肠憩室（横断）形成的“亮耳征”。长箭头：憩室；短箭头：乙状结肠。

       图2 右半结肠憩室形成的“亮耳征”。左图为横断，右图为纵断。

图3 右半结肠憩室形成的“亮耳征”后方可以伴有快闪伪像。

       右侧结肠憩室炎可以出现类似急性阑尾炎的症状，但病程常常迁延。右侧结肠憩室通常是真性憩室，具有完整的肠壁层次，因此右半结肠憩室炎具有一定的自限性。认识“亮耳征”有助于与急性阑尾炎的鉴别，可避免不必要的外科手术干预。

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