【医学人文】风湿免疫科联手多科室成功抢救一名重症狼疮患者

MDT

系统性红斑狼疮是风湿免疫科的常见病，多发病，患者多为中青 年女性， 正值青 壮年患病， 病情复杂且临床表现多样， 可累及多个重要脏器，也是风湿免疫科医生要常常面对的一种危重症。这种重症患者的疾病判断和抢救治疗对风湿免疫科医生永远是必修课，也是挑战。 近日，风湿免疫 科联手多科室，成功救治了一名重症狼疮患者。

系统性红斑狼疮 患者李女士因下肢皮肤破溃达九个月，辗转多家医院久治不愈，最终到我院就诊，并由风湿免疫科收治入院。宋慧主任组织全科讨论患者病情，诊断为系统性红斑狼疮、狼疮脑病、血栓微血管病。此时患者的多个重要脏器受疾病攻击，病情急转直下，出现间断意识障碍、神志不清、抽搐、胡言乱语、大量蛋白尿、肾功能异常、血细胞三系降低、出血……患者病情危重、持续进展，经和患者家属充分沟通，宋慧主任当机立断，应用血浆置换、激素冲击、环磷酰胺冲击和鞘内注射的治疗方案。  

麻醉科副主任孙可在患者意识障碍配合不利的情况下，协助风湿免疫科医生完成腰穿鞘内注射治疗。肾内科副主任张东亮带领血液净化团队给予极大配合，首次在新龙泽院区普通病房完成危重症患者床旁血浆置换。输血科主任葛艳玲也给予了大力支持，联系血站配足上万毫升的血浆，支持临床抢救治疗使用。李云龙护士长带领病区护理团队加班加点，昼夜精心守护患者，保质保量地完成了血浆置换治疗。王艺护士长特意赶到新龙泽院区协助指导患者复杂伤口换药。

重症患者治疗的每一天、每一小时、每一分钟都疏忽不得，宋慧主任团队的每位医生、护士都坚守岗位，全身心地投入到患者的抢救治疗工作中。满斯亮副主任医师、刘辰婧主治医师、王烨住院医师不敢有一丝一毫的懈怠，精细观察，时时调整每一个治疗细节。经过数周的坚持和守护，患者神志恢复了，蛋白尿减少了，肾功能恢复了，伤口逐渐愈合，全血细胞也渐渐恢复正常。

此次成功挽救患者生命，是对年轻医生的一次历练，在临床的摸爬滚打中有所成长；是多科协作治疗精准而全面的优势体现，确保诊疗质量与患者安全；更是北京积水潭医院新龙泽院区各科室间高效配合、技术精湛的实力展现。

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文图丨风湿免疫科

编辑丨靳晓方 于淼

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