长沙市第四医院滨水新城院区开辟“绿色通道” 守护“急危重症患者”生命线

长沙市第四医院滨水新城院区通过开辟“绿色通道”，为一名“危及生命的哮喘”患者及时治疗，避免了体外生命支持膜肺（ECMO）的应用，甚至危及生命的不良后果。8月8日上午，一位高龄老人冒着酷暑来到滨水新城院区急危重症医学部，将一面锦旗送给桂培根教授带领的医疗团队，并不停地表达感谢之情。这是滨水新城院区急危重症医学部试运营以来救治成功的第一个危重病人和第一面锦旗。

7月3日上午，家住望城区的谢娭毑老伴张老突然出现呼吸困难，神志有点昏迷等，紧急送到长沙市第四医院滨水新城院区急危重症医学部抢救。

当时患者送入医院抢救室时，已神志昏迷，无创机械通气情况下血气分析提示：PH7.O7,PaO247.1mmHg，PCO2>120mmHg，血氧饱和度68%等。张老家属介绍其患有严重的基础疾病，如高血压、Ⅱ型糖尿病、双肺继发性肺结核等，且入院时肺部CT显示右侧胸廓塌陷，纵膈明显向右侧偏移，右肺体积变小、部分不张。结合相关检查，急诊医生初步诊断为“危及生命的哮喘”。

急诊医务人员一边抢救患者，一边向科主任桂培根教授汇报患者病情。桂培根教授了解患者病情后，立即组织急危重症救治团队实施抢救，建立人工气道行有创机械通气，常规予抗感染、抗炎、解痉，超常规予氯胺酮、丙泊酚、右美托嘧啶充分镇静、顺阿曲库铵肌松等综合救治，让病人转危为安，避免了体外生命支持膜肺（ECMO）的应用。随后组织团队，每天召开专题会议，针对患者病情调整治疗方案，制定个体化康复及营养治疗措施。

患者在急危重症医学部医疗团队的精心救治下，生命体征逐渐平稳，康复出院。本例病例的成功救治，体现了长沙市第四医院滨水新城院区完善的应急预案，“一切为了人民的健康，以人为本，以病人为中心”特事特办，为患者守护生命线，及时开通急危重患者救治绿色通道 ，值班医生的准确诊断，多学科医疗团队紧密合作，为患者的救治赢得了宝贵时间。同时也展现了医院良好的医德、医风、医术。

急危重症医学部主任桂培根教授介绍，大多数急危重症患者属于“时间依赖性疾病”，及时救治是关键。医疗质量与安全是医院发展的“生命线”，是医院发展永恒的主题。长沙市第四医院（长沙市中西医结合医院）滨水新城院区急危重症医学部作为新院区首批试运营科室，不仅配备了一流的仪器设备，还拥有经验丰富、技术精湛、训练有素的急危重症救治一体化医护团队，时刻绷紧医疗质量这根弦，始终坚持以人民健康为中心，以常态化持续开展全环节、全链条质量提升，促进医院全方位质量改进，实现医院高质量发展，更好地保障人民群众的生命健康。

桂培根  科主任 主任医师 

南华大学外科学（重症医学）硕士生导师，湖南省医学会重症医学分会副主任委员。从事临床医疗工作30余年，擅长血液净化、内镜介入、超声介入、放射介入等救治急危重症病人。

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