屈光不正性弱视和屈光参差性弱视的区别

屈光参差?散光?弱视?

1、什么叫屈光参差？

临床上规定两只眼屈光不正的度数球镜相差 1.50D 或者散光相差 1.00D 以上者为屈光参差

2、屈光参差的临床表现？

双眼视觉症状、呈交替视症状、单眼视症状、斜视症状

3、屈光参差配镜认知？

屈光参差的程度大于 2.50 度时，配普通框架眼镜矫正以后，凹透镜和凸透镜产生的象差,可能使双眼视力比单眼视力差，会产生复视（人们常说的重影)，视疲劳严重。

3、通俗地解释什么叫散光?眼球就像乒乓球一样，在发育过程中由于各种原因导致的眼睛各方向不均衡使眼睛的形态像橄榄球形一样出现散光。

5、散光的原因？

①生理性：与眼球发育及眼睑力量等有关

②病理性：圆锥角膜、睑板腺囊肿、眼部肿瘤

③眼球各屈光成分偏斜

④眼球屈光成分折射率的变化

⑤发生于手术、外伤后

6、规则散光依发生部位不同的分类

角膜散光，晶状体散光（残余散光)，全散光

7、规则散光依两焦线相对于视网膜的位置不同的分类

①单纯近视散光、单纯远视散光、复性近视散光、复性远视散光、混合散光

②散光从轴位上又分为：顺规散光与逆轴散光、斜轴散光。

以负散为例，当轴位在 180°±30°时，为顺规散光；当轴位在 90°±30°时，为逆规散

光：当45°与 135°±30°时，为斜轴散光。

8、散光不适应如何下处方?

对较大散光者，不一定需要矫正其全部度数，处方应以顾客能够接受为原则。

不能有过矫出现，因为过矫比欠矫对眼睛的伤害更大。

高散可以不全矫，利用最小弥散圆原则，同时把未矫正的散光度数以等效球镜的方式换算成球镜配在处方中。

如果因为散光而引起佩戴不良反应，需要全矫。可检查顾客的优视眼（主视眼），给其配足让继续保持优势。

但年长者要慎重，尤其花镜，散光度数可酌情减少。不然会让顾客感到视物上下大小不一，如电脑液晶显示屏增角等。

对于斜轴性散光顾客要注意空间错位带来的不适，可以通过偏轴（偏向垂直或是水平）或低矫来处理。

9、散光隐形设计 

1）垂重法

隐形的正下方加重设计，下方较厚些，在重力的作用下，防止镜片旋转。优点：散光轴位相对稳定，不易出现大范围偏轴。缺点：眨眼时，镜片不随之转动，镜片下方重厚，这样使得下方异物感增加，降低舒适度。

2）削边法

隐形的正下方削掉一部分，使得缺边的部分固定于下眼睑缘，从而防止隐形旋转。优点：使隐形处于相对固定的位置上，不会跑轴。缺点：下眼睑有明显的异物感。（目前已经极少有厂家产生）

3）动态稳定法

隐形眼镜的上面与下面都进行渐进式

削薄处理。利用上下眼睑肌力稳定隐形眼镜，防止旋转。优点：相对舒适性大大提高。眨眼时，隐形会上下移动。上下边缘变薄，增加透氧能

力。缺点：轴位的稳定性一般，有时会出现跑轴。

10、什么叫等效球面度换算？

通常为球镜度加上散光度数的一半

11、长时间看近后出现流泪、眼酸的现象是什么原因？（排除眼病后)

1）可能是视疲劳的原因

2）可能是视功能异常（如外隐斜、内隐斜等）

12、什么叫调节？

眼睛在由远看近时，通过改变晶体曲率。增加眼的屈光力使近距离物体，仍能成像在视网膜上达到明视，这种作用机制称为眼的调节。

13、什么是视近三联动？

眼睛在看近的时候会发生的生理变化；调节，集合，缩瞳。

14、如何鉴别是否为假性近视？

假性近视是青少年调节力旺盛，长时间视物使睫状肌处于痉挛状态。从而诱发的一种近视状态,

经散瞳验光发现近视度数消失，甚至出现轻度远视。

15、为什么要预防高度近视？

高度近视容易导致：青光眼、视网膜脱离、眼底异常（豹纹状眼底、近视孤形斑）

16、近视预防常见方法？

视觉训练（尽力控制在 50 度以内)、OK 镜、青少年近视度数控制片

17、眼屈光手术 LASIK 是动在角膜的哪一层？

是动在基质层，因为它占角膜厚度的 90%（角膜中心 6MM 位置）

手术要求：角膜厚度满足要求、屈光度数两年内稳定、眼压正常、眼底检查等

18、什么叫弱视？

弱视是在视觉发育期早期，由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视

觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，眼部检查无器质性病变。

19、调整鼻托产生的光学参数变化有？

镜眼距、视野、因为光心高低影响甚至会有棱镜产生及像差变化。

20、调整倾斜角会影响什么?

对于视近方的视野产生变化。

21、镜片面弯会影响什么？

面弯会改变镜片的有效光度，面变越大。配戴舒适度越差。

22、瞳距加工与真实瞳距不一致会影响什么？

瞳距太大或大小产生水平向棱镜，两眼瞳高高低不一致导致垂直向棱镜，导致视物不真实，物体变形扭曲。

23、非球面镜片下处方需要注意的地方？

如果顾客以往配戴的是球面镜片，建议光度全矫（切忌过矫）。

24、瞳孔对光的反应？

强光使瞳孔收缩，弱光使瞳孔放松，瞳孔正常直径为 2.5MM-5MM。

26、为什么初戴散光眼镜矫正后看物体变形的原理及处理方法？

①长期没有矫正的散光眼，一般自身也不会感觉到看物体变形，那是由于大脑修正成像的结果。但长期注视物体或是看近时，眼睛极易出现视疲劳，当我们矫正了眼睛的散光后，又引发看物体变形的感觉，那也是因为大脑习惯性修正所引起的作用。

需要适应期，让大脑放松不再进行修正，这样散光引起的众多视疲劳问题也就会慢慢改善到完全舒适。

所以在散光验好光后，这种变形的感觉要事先告知，对于水平方向与垂直方向轴位来说还是比较容易适应的。

对于斜轴方向，会产生空间错位感，比较难适应。对于斜轴散光来说，会产生空间错位的感觉，比如一个正方形物体，矫正好斜轴散光后，多数患者会感觉上面的水平线距离与下面的水平线距离不等，一条长并感觉远些，一条短并感觉近些。

②一般的解决方案是利用偏轴与减少散光度来处理。偏轴一般是向水平方向或垂直方向靠拢，减少散光度以等效球镜法处理。

27、处方缩写代表

DS 代表球镜、DC 代表柱镜、AX 代表轴位、PD 代表瞳距。

28、家长如何自己判断儿童有无近视？

有无眯眼、歪头、近距离视物的问题。 

29、如何指导配镜？

一般在-2.50D 以内的近视眼镜，可以看远时戴，看近不戴，一3.00D 以上看远／看近均需配戴。当然，如果可以查患者眼睛的调焦功能即调节功能，依其数据决定更佳.

30、紫外线对眼睛的伤害？

紫外线分为 UVA、UVB、UVC三段

口 UVC:波长为 200~280nm,可被臭氧层吸收。

口 UVB波长为 320~280nm,可晒黑皮肤、主要被角膜吸收，引发雪盲等

口 VUA，波长为 380~320nm，主要被晶状体吸引，引发日照性白内障