患者投诉医生：接诊太多！很多医生：赞成这个投诉

“半天竟然开放75个预约，7点半至11点半共240分钟，平均2-3分钟看一位病人。基本就是病人没说两三句，医生随便看看就开药，草草走个过场，太不负责了。”

8月14日，有网友向宁波市卫健委投诉称，宁波市第一医院皮肤科个别医生一上午要看75个病人，并质疑其门诊量太多，无法保证看病质量。 为此，该网友还提出两点要求：

1、医院进行整改，上午门诊一名医生最多放出30个预约号；

2、患者就医后可对医生服务进行匿名打分，打分结果显示在网上预约平台上。

对此，涉事三甲医院很快给出了回应，称医院预约挂号号源，是根据专科诊疗特点，结合医生看诊情况设置的。当前群众就医需求不断增加，而医疗资源紧张的状况是客观存在的，高工作量也是希望能尽量满足患者需求。

这一投诉是患者对“看诊时间短”的直观体验。以往，“三长一短”（挂号、候诊、取药时间长，问诊时间短）问题常被患者诟病，随着医疗服务流程不断改善，“三长”问题已逐步破除，“一短”现象仍然存在。 事实上，跟上述网友有类似就医体验的情况，在城市三甲医院并不鲜见。而且越是当地知名的大医院，情况可能更严重。 本以为投诉会迎来医生群体的不满，却没想到，部分医生反映“投诉的好”：  

据了解，上述网友投诉的涉事医院，创建于1913年，为浙江省三级甲等综合性医院。该医院也是国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地、国家级冠心病介入和心律失常介入培训基地、中国胸痛中心等等。

截止目前，医院设置两个院区，职工人数2892人（含编制外441人），其中，副高级职称以上561人，博士及博士后79人（另有44人在读），硕士711人。 

由此可见，该网友投诉的医院在当地也是一家大医院，就诊人数肯定很多。在这种情况下，涉事网友提出的建议可能有现实困境。老百姓在此类医院存在大量就医需求，假如医生每天限号预约，如上午就放30个预约号，医生肯定是同意的，不用那么劳累，也能更充分的进行医患沟通，但预约不上的患者恐怕该有意见了。 

此外，对于涉事网友提出的，平均2～3分钟看1名病人难以保障看诊质量。事实上，不能简单的用总门诊时间除以开放号源。首先，开放75个预约号，不一定每天都能挂满。其次，疾病也分疑难和易诊断，相应的看诊时间可能就会有差异，容易诊断和单纯为开药的，就诊时间可能相对就较短。 其实，相当多的病患得的是小病，完全可以在社区医院就诊，但很多时候，由于种种原因，老百姓并不信任社区医院，总爱往大医院跑，这就加剧了大医院门诊的紧张状况。如果能解决基层医疗不被信任的问题，可能也就不会出现大医院排队2小时看病几分钟的问题。

一位医生，一天最多要看150个病人

官方信息显示，被投诉的宁波市第一医院门诊工作时间为上午7:30-11:30，下午14:00-17:00，全天共7小时，皮肤科门诊量排在全市各家医院之首。 据“宁波市公共健康服务平台”上的预约挂号信息，该院皮肤科单日最高门诊预约号为150个，有医生已累计接诊超5万人。 

以8月22日的门诊预约为例，一名副主任医师上午开放75个预约号，下午开放65个预约号。截止8月18日16:00，另一名医生上午的90个预约号已全部约满，下午白癜风门诊也仅有最有一个名额。

在不算加号的情况下，一名医生当天最多将为150名患者问诊，而该科室的其他医生中，单日开放的门诊预约号也普遍超过了100个，包括140个、125个和110不等，最少的为住院医生，全天门诊预约上限为80个。 7小时的工作时间里最多要为150名患者问诊，分给每个患者的时间平均不到3分钟，对此，该投诉网友要求医院进行整改，“按上午工作240分钟来算，一位医生最多放出30个号，哪怕医生闲着，也要保证医生休息与看病质量”。

一天看多少病人才合适

早在2014年，广州市卫计局曾举行医院管理者“换位当患者”活动，其中被各大院长诟病最多的就是“医生问诊时间短”，甚至没有进行体格检查就直接开药。 

时任南庄医院副院长黄燕萍在接受“广州日报”采访时表示，挂号 100 个，等了大约 70 分钟才轮到自己看病，而在这短短的 70 分钟里，医生看了 55 位病人，平均不到一分半钟就看诊完一位病人。“建议医院增加出诊医生，提高看诊质量。” 时任广州市妇幼保健院副主任医师张红华也发现，妇科诊室共有两名医生看诊，挂号 30 人，平均每位病人看诊大约3至5分钟。 

实际上，患者抱怨的“候诊三小时，看诊五分钟”已经是一个医生的工作极限。西安交通大学第一附属医院胸外科医生贺海奇告诉“医学界”，以他所在的科室为例，主任医师忙的时候能达到半天60-70的门诊量，8点开始门诊，也要到13点才能加班看完病人。 “外科的门诊病人不会像皮肤科、内科等其他科室那么多。

一部分病人是来住院手术的，门诊开立住院手续就可以，具体检查和治疗要在住院后进行；还有一部分是来复查的病人，可能需要开立检查单或对检查结果进行解读，这两部分的问诊流程都比较快。如果病人咨询问题比较多，可能解释花去的时间就比较久了。” 对于外科而言，想要和每位患者都解释清楚，贺海奇医生认为门诊量要控制在30个号以内。“即便看30个，也没有时间喝水上厕所，如果半天看40-50个号，那就得尽量快点了，不能做详细解释。” 

一个医生，一天看多少病人才合适？多位医生告诉“医学界”，没有统一的标准，要根据医院要求、科室和医生特点加以调整。例如精神科、肿瘤科等对医患互动需求高的科室门诊量可以适当增加问诊时间。 薛斯亮医生则表示，每个医生理想的号量不一样，对他而言，半日门诊量控制在30-35个左右比较合适。“关键在于各个医院对科室、医生的考评机制中，有没有硬性要求数量必须达到多少。”

排队2小时看病几分钟，怎么解？

在我国，由于医疗资源尤其是优势医疗资源分布不均，常常会出现大医院人满为患、小医院门可罗雀的情况。有些医院有些科室看病几分钟，有着现实情况的无奈，但疾病就医时间跟很多因素有关，复杂疾病就诊时间肯定要长一些，常见易诊断的慢性病或是单纯为开药的患者，就诊时间短也存在合理性。 

面对这种情况，该怎么有效解决？ 

第一：解决医疗资源分配不均是当务之急。在现实生活中，不管是大病小病，还是疑难杂症，人们都会舍近求远，选择人潮拥挤的大医院，最主要的原因就是对基层医院的不信任，为什么会不信任呢？ 基层医疗机构医护人员来源多样，专业水平参差不齐，信息化水平较低，很难完成信息化管理，无法对患者的病情进行评估和长期记录观察，再加上资金设备有限，在某种程度上，医护人员的专业水平也受到了一定限制。 

第二：解决医生资源供不应求的现状。据相关数据统计显示，截至2020年底，我国共有医师408.6万人，覆盖内科、外科、妇科、儿科等所有医学主要专业，每千人口医师数达2.9人。 什么意思？也就是说每2.9个医师要给上千人看病，这是什么概念？而且在这408.6万医生中，具有本科以上学历的占比59.5%，具有中级以上技术职称的占比45.8%。这样一排除，群众心中期许的专家还剩多少？这一少部分人群，要给这么多人看病，想问问聪明的你，觉得该怎样分配才好？ 本文信息来源：医学界、爱爱医、优医迈