市中心医院呼吸与危重症医学科护理组成功开展反关脉患者桡动脉穿刺置管技术

日前，淄博市中心医院东院呼吸与危重症医学科护理组成功完成一例反关脉患者桡动脉穿刺置管术。

患者，女，75岁，因“呼吸衰竭”于8月17日晚急诊入院呼吸与危重症医学科监护室，患者病情危重，气管插管接呼吸机辅助通气。责任护士晏文凤遵医嘱行有创动脉血压监测，在评估患者桡动脉血管条件时，发现患者右手脉位走行于桡骨茎突背侧，为典型的反关脉。

患者体型肥胖，左上肢水肿明显，而右手远端桡动脉搏动良好，考虑患者年龄大，病情危重，为减少穿刺并发症，增加患者舒适度，决定行右侧远端桡动脉穿刺置管术。经过Allen实验、冲洗装置、传感器及连接管道准备、严格消毒、铺无菌单、定位穿刺点、连接管路、固定、校零，穿刺过程顺利，置管后监护仪屏幕红色的有创动脉血压波形良好，予妥善固定，密切观察。

桡动脉穿刺置管术是临床中常用的一项技术，但“反关脉”实属少见，护士凭借丰富的临床经验准确评估，顺利置管，为患者提供了有力的生命保障。

有创动脉血压监测优点

1.有创动脉血压具有连续测量、准确可靠、不受人工加压，袖带宽度及松紧度的影响。可增加患者的舒适度，也可以减少护理工作量。

2.可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。

3.对血管活性药物的反应性更迅速，有助于更好的对血压进行管理。

4.避免因反复采集动脉血而增加患者的痛苦。

反关脉相关知识

李时珍医学名著《濒湖脉学》中写道：寸口无脉，求之臂外，是谓反关，本不足怪。

反关脉，脉学名词。指一种生理性变异的脉位。指桡动脉行于腕关节的背侧。故切脉位置也相应在寸口的背面。有同时见于两手，或独见一手。《三指禅》：“间有脉不行于寸口，由肺列缺穴，斜刺臂侧，入大肠阳溪穴，而上食指者，名曰反关。”

供稿：东院呼吸与危重症医学科  刘娜

编辑：陈圆

审核：宣传科

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