每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中

在许多人眼里癌症是非常可怕的，然而事实上，脑卒中是我国成年人致死、致残的高居位病因，具有高发病率、高死亡率和高致残率等特点。数据表明，我国现有脑卒中患者1300万，每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中。

什么是脑卒中？

脑卒中又称“中风”“脑梗”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤的疾病。根据发病机制，可分为缺血性卒中和出血性卒中，在脑卒中发病总数中，缺血性脑卒中占60%～70%。

斑块是导致缺血性脑卒中的主要原因

由于年龄的增长以及各种危险因素（高血压、高血脂、肥胖以及不规律的生活方式）的长期影响，颈动脉或椎动脉发生粥样硬化，形成斑块，随着斑块不断增大，导致血管狭窄或者闭合，供血不足引发脑组织缺血坏死。

血管内斑块不稳定，随时有脱落可能，随着血流冲到脑血管中，从而阻塞脑血管，导致脑栓塞，引起中风。

评估脑卒中风险，斑块性质很重要

单纯以管腔狭窄率来评估卒中风险，其结果并不全面，评估脑卒中的发生风险，关键在于斑块是稳定性的还是易损性的。稳定性斑块纤维帽厚、脂核小，不容易破裂；易损斑块具有纤维帽较薄、坏死中心较大、有斑块蚀损和钙化结节等特点，斑块容易破裂，易引发脑卒中，需要积极的临床治疗。

脑卒中的相关检查

01、颅脑CT

肾脏功能不全的患者不能使用造影剂做CT血管成像(CTA)检查，平扫CT可准确识别绝大多数脑卒中，并帮助鉴别非血管性病变(如脑肿瘤)，是疑似脑卒中患者必选的影像学检查方法。CT平扫出血性病灶为高密度，缺血性病灶为低密度。怀疑动脉瘤引起脑卒中的患者可以做CTA检查，CTA上出现的“斑点征”(the spotsign)是早期血肿扩大的预测因子。

02、颅脑磁共振成像(MRI) 患者有幽闭恐惧症或体内有金属植入物如假牙、心脏支架等不能行MRI检查。MRI的检查序列比较多，对于急性脑梗死，弥散加权成像(DWI)最敏感，呈明显高信号;脑出血在MRI的信号则随着出血的不同时期而改变，比较容易诊断。MRI血管成像(包括动脉成像和静脉成像)可以看到动脉瘤、静脉窦血栓等引起脑卒中的病灶。

03、脑血管造影(DSA) 属于有创伤的检查，需要住院后在手术室局麻下操作。能清晰显示脑血管各级分支及引起脑卒中的位置、大小、形态及分布，发病的血管也可以清楚显示，了解血流动力学改变，为血管内栓塞治疗、血管再通或外科手术治疗提供可靠的病因病理解剖。

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