千万别把“中风”误认为“中暑”，大医二院介入科成功抢救复杂急性脑梗死患者

近日，70多岁的张大爷在户外运动大量出汗后，突发晕厥，肢体活动不灵，家属误以为中暑，赶忙送到大医二院急诊。经急诊神经科医师细致查体后，发现张大爷右侧肢体活动不灵，嘴角歪斜伴言语不清，眼球向左侧凝视，考虑为急性脑梗死。我院及时启动脑卒中绿色通道，介入科神经介入团队会诊后认为，张大爷处于脑梗死时间窗内（距离脑梗死发病6小时内），所以在启动溶栓治疗后，桥接行介入手术治疗。

术中造影发现张大爷既往颈动脉重度狭窄，局部血栓形成，脱落致左侧大脑中动脉栓塞，经介入科宋磊主任治疗组研究后，优先抽吸颈动脉血栓，随后进入颅内血管成功取出大脑中动脉栓塞血栓，同期一并处理右侧颈动脉狭窄，顺利置入支架。

术后张大爷转入神经重症科严密观察，快速康复，肢体活动、嘴角歪斜及言语症状较前明显改善，经过此次及时抢救，成功避免了张大爷致死致残风险。

大医二院介入科宋磊主任提醒广大市民：千万别把”中风“先兆误认为”中暑“，耽误治疗时机。中暑的一些症状与中风颇有相似之处。如果忽然头晕、头痛、眼花、烦躁不安，以及半身麻木、一侧肢体无力，切勿想当然地认为是中暑了，应提高警惕是否为脑卒中。

对于脑卒中的高危人群来说，炎热天气中如何预防缺血性脑卒中（急性脑梗死）的发生呢？

首先，合并脑血管狭窄患者应及时进行药物治疗，如果狭窄严重，必要时应及时手术治疗。

其次，日常要监测好血压，尤其是高血压患者。气温升高，皮肤血管扩张，容易出现血压下降；部分高血压患者擅自停药，造成血压大幅度反跳，血压升高。血压波动，对心血管调节功能不良及脑动脉硬化的老年人来说，更易诱发脑卒中。

第三，及时补水是关键。夏天气温高，人体出汗多，血液里水分减少，容易造成血容量不足，尤其对于有脑部动脉粥样硬化血管狭窄的患者，血容量不足很容易出现低灌注，引起脑供血不足。出汗后血液浓缩，血液粘滞度增高，血流缓慢，易形成血栓，从而诱发脑卒中，所以应及时补充水分。但补水应适度，对于同时伴有心功能比较差的冠心病患者来说，快速过度饮水会增加心脏负担。这里的“水”指的是矿泉水、纯净水、白开水，而不是含糖饮料或碳酸饮料。

对于中老年人而言，运动要以有氧运动为主，选择合适的时间如清晨、傍晚，选择适合自己的运动项目，如慢跑、跳舞、太极拳、散步等，进行适度时长的运动。  

供稿：介入科  巩晓雪

编辑：宣传与文化建设部  姜晨

审核：宣传与文化建设部  郭茜

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