基因&用药 ‖ 一分钟认识“基因检测与个体化用药”

国家卫健委：通过基因检测等识别用药风险，制定个性化用药方案

近日，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》，旨在进一步加强用药安全管理，提升合理用药水平，保障医疗质量安全和人民健康权益。在降低用药错误风险，提高用药安全水平方面，指出“加强重点监控合理用药药品、抗微生物药物、抗肿瘤药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、毒麻精放药品、中药注射剂等的使用管理。通过血药浓度监测、基因检测等，识别用药风险，制定个体化用药方案，优化药物品种选择，精准确定用药剂量。”

1、什么是个体化用药？

药物的无效性和毒副反应是当前临床治疗中面临的主要问题之一，遗传因素被认为是导致药物反应个体差异的主因之一。

研究发现，个体对药物代谢和反应差异的15%~30%由遗传因素决定，个别药物其影响高达95%。

2、哪些遗传因素导致药物反应个体差异？

影响药物效应个体差异的遗传因素主要包括药物代谢酶、药物转运蛋白、药物作用靶点和其他基因的多态性（如HLA）等。

通过检测药物相关基因关键位点，分析个体基因型，剖析影响药效学、药动学等的遗传因素，在基因层面给予临床用药指导。

医生可根据个人的基因、病情、体质、家族遗传史和药物的成分等做出全面评估，可确定药品的选择、剂量的控制及联合用药，做到准确用药、安全用药。

3、个体化用药基因检测的临床意义？

通过个体化用药基因检测，为患者或特定人群寻找合适的药物，可以很大程度地避免不合理用药和试药换药，提高用药安全性和疗效，带来更好的治疗效果，并降低医疗费用。

正确的药物、合适的剂量用于合适的个体

规避存在用药风险的药物

选择疗效好、副作用小的药物

个体化用药基因检测的适用人群

初次诊断需要用药的人群

需长期服用药物但疗效不稳定的人群

服药不良反应较大的人群