被蜂蛰，妈妈都认不出来的那种，在线等......

秋天已至 然而 热度丝毫没有减，眼下很多家长都抓着暑期的尾巴，选择带孩子亲近自然，恰巧，这个时间段正是蜂类动物的活跃期，蜂群伤人的事件屡见不鲜。

近期，我院儿童重症监护室（PICU）收治了两位“不速之客”

7岁的轩轩（化名）随爷爷外出上山，不巧遇到了马蜂窝，轩轩的头部被马蜂蛰伤了数十次，随后出现蜇伤部位疼痛难忍，头晕、嗜睡等表现，于当地医院对症处理后病情未见明显缓解，遂紧急转入我院PICU。转入时，患儿头面部肿胀明显，心肌酶及肝酶明显增高（ALT:771U/L, AST:1500U/L,肌酸激酶1600U/L）。

经血液灌流及连续性肾脏替代治疗（CRRT）后，轩轩治愈出院。

仅仅间隔1周，PICU又收治了8岁的蜂蛰伤患儿小威（化名），全身被蜂蛰伤多达40余处，经血液净化治疗后，患儿顺利出院。

01蜂蜇伤为何如此可怕？      

蜂蜇伤是指蜂的尾针刺破人体皮肤后释放毒素，毒液侵入人体引起中毒，其实质为生物毒素中毒。

多数蜂毒汁为酸性，主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸，而胡蜂毒汁为碱性，含有组胺、5-羟色胺、缓激肽、磷脂酶A、透明质酸酶、神经毒素等物质。蜂蜇伤后立即有刺痛、灼痒感，局部红肿，中央有一瘀点，还可能出现水疱、大疱，眼周或口唇可见高度水肿。重者出现畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、烦躁等全身症状或抽搐、肺水肿、昏迷、休克甚至死亡。 

需要警惕的是，蜂蜇伤后7-14日仍可发生血清病样迟发超敏反应。过敏反应为蜂蜇伤后出现最早、最常见的临床表现，可发生于蜂蜇伤后的数分钟乃至数小时不等，表现为迅速扩大的皮疹、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐，部分可出现过敏性休克，是早期致死的主要原因。

02不幸被蜂蛰伤后怎么办呢？      

1.无论是蜜蜂还是马蜂，只要被蜂蛰伤了就要引起重视并尽快处理，此时需要拔除伤口的毒刺，但不是徒手，不是徒手哦！而是要利用消过毒的针头挑出毒刺，避免大力挤压患处，以免残留的毒液进入体内或加重过敏反应。

2.千万别用土方法来治疗处理伤口，比如利用酱油、香油等擦拭都是不科学的，很可能加重局部感染，导致病情恶化。

3. 如果是被蜜蜂蜇伤，可用肥皂水等碱性液体冲洗患处，而被马蜂或者大胡峰蛰伤蛰伤则要选择醋等酸性液体。

4. 不幸被蜂蛰伤后要立即就医，不要因为被蛰数量较少而延误病情，造成严重不良后果。

03如何避免蜂蛰伤呢？

1. 外出玩耍时家长应向孩子做好健康宣教，避免孩子主动“招惹”蜂群。

2. 外出玩耍时尽量选择长衣、长裤，避免穿着短衣、短裤，减少生体暴露的风险。

3. 若有蜂群落到孩子身上，千万不要拍打和奔跑，否则会招来一群蜂类，应慢慢地走开，远离蜂巢。

4. 若遇到蜂群攻击时，应立即用衣物保护好头面部及其它皮肤外露处，避免被峰大面积蛰伤。

科室简介

我院儿童重症医学科成立于2003年，现开展的重症技术有高流量吸氧、机械通气、高频振荡通气、血液净化技术（包括血浆置换、血液灌流、连续性血液净化、胆红素吸附、DNA吸附、双重血浆置换等）、ECMO等，拥有一批专业素养极高的医护团队，时刻为危重患者保驾护航！

文字：儿童重症监护室  赵煜雯  杜彦强

图片：儿童重症监护室  部分源于网络

排版：宣传科 侯晶晶 | 审核：宣传科 杨馥羽