强强联合!“覆膜支架”实现微创治疗，腹主动脉瘤“拆弹成功”

8月3日，我院介入血管外科团队在麻醉科的全力支持下，成功实施一例腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+双髂动脉支架置入术，标志着我院介入治疗技术水平再上新台阶

此例手术的实施是我院继“双镜”联合手术后的又一强强联合，体现了我院多学科间的完美配合，彰显了各核心科室的综合实力，实现了以病人为中心、以多学科专家组为依托的有机结合，为患者提供了规范、个体化的诊疗方案。

患者李大爷今年72岁，因“不稳定型心绞痛”收住我院，医护人员在为他完善检查的过程中发现，患者的右冠状动脉狭窄达90%，腹主动脉有一偏心性动脉扭转瘤，瘤体宽度约15cm，同时李大爷还患有结肠肿瘤。

由于该瘤体宽度过大，随时都可能出现瘤体破裂出血，再加上患者还不时有瘤体破裂的先兆——腹痛，手术每迟一天，患者就离死亡更近一步，手术刻不容缓。常规情况下，此类手术局部麻醉即可完成，但又怕李大爷局麻手术过程中可能会过度紧张，导致血压升高，瘤体破裂出血，因此手术需要在全麻的状态下进行，而患者的冠心病又会让麻醉的风险大大增加。

面对这样病情复杂、风险大、还急需手术的患者，介入血管外科进行了多次病例讨论，并连夜组织多学科会诊，在第二天清晨最终确定了诊疗方案：为患者先行局麻冠状动脉支架置入术，置入后同期全麻下行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+双髂动脉支架置入术，然后再根据患者的出血情况准备急诊结肠癌切除术。

8月3日，我院心血管内科团队为患者先进行了冠状动脉支架置入术，同时又在麻醉科的全力支持下 ，为患者成功实施了腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+双髂动脉支架置入术。手术过程顺利，术后患者恢复良好。

小科普

腹主动脉瘤曾被认为是严重威胁人类生命的血管疾病之一，它不是人们常说的“良性或者恶性肿瘤”，而是由于腹主动脉壁失去正常的结构，血流对血管壁冲击压力增大，使腹主动脉扩张，而形成的动脉瘤。腹主动脉瘤就像肚子里的一颗炸弹，在有刺激因素出现时，如血压升高、咳嗽、情绪激动、外伤等，随时都有破裂的危险。一旦腹主动脉瘤破裂，压力很高的动脉血就会从腹主动脉的破口处流入腹膜后或者腹腔，患者会很快出现休克状态，意识模糊甚至昏迷，血压减低，生命危在旦夕。 

科室介绍

我院介入血管外科成立于2017年8月，编制床位25张。主任医师2名，主治医师1名，住院医师4名，护理团队12人。科室将介入诊疗与血管外科融合在一起，形成血管介入、非血管介入及血管疾病外科手术三位一体的诊疗特色。

近年来，我院介入血管外科在微创手术领域的发展有了质的飞跃，腹腔镜微创技术临床应用为无数患者带来福音。特别是在肝癌的介入诊疗、血管性疾病（深静脉血栓、胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等大血管疾病）介入治疗方面积累了丰富的临床经验。颈动脉狭窄、静脉曲张的微创治疗，血管疾病的外科手术搭桥也处于长治地区的领先水平。

文/王婧宁

编辑/王楠

排版/王慧芳

责编/赵红艳

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