医疗地图 | 胃查出肿瘤，先不要害怕，有可能是良性的

当一个人胃里查出来肿瘤时，就像被判了死刑一样，这是胃癌在我们心中留下的固有印象，认为胃部的肿瘤就没有良性的。 其实胃部肿瘤也有良性肿瘤，只是相对恶性来说，良性确实占比很少，仅仅占胃部肿瘤的3%。今天我们就来跟大家介绍一下， 胃良性肿瘤里的神经纤维瘤 。     

什么是胃神经纤维瘤

胃神经纤维瘤来自胃壁间叶组织，为起源于胃浆膜或粘膜下交感神经纤维的神经源性肿瘤，属于一种非常罕见的消化道良性肿瘤，患者多见于中年人，男女性别无明显差异。 胃神经纤维瘤的典型临床表现为 腹部包块、消化道出血、慢性腹痛 。

01腹部包块：

可在右上腹部触到包块，呈圆形、结节状或呈梭形不等，质地软硬兼有，肿块呈多发性、数目不定，小的如米粒，大的似拳头，甚至可达十数公斤以上。

02慢性疼痛：

似胃溃疡的感觉，俗称烧心样疼痛。

03消化道出血：

便血的情况较多，表现为黑色的柏油样便，少数患者可能会出现呕血，不多见。

04消化道症状：

部分患者还会恶心、呕吐、消化不良、食欲减退等症状，不多见。

05皮肤症状：

神经纤维瘤皮肤可出现咖啡斑，大小不一，形如雀斑小点状，或大片状，分布与神经纤维瘤肿块的分布无关，肿瘤数目不多的患者，皮肤色素咖啡斑状沉着是纤维神经瘤的重要诊断之一。     

如何和其他肿瘤区分？

神经纤维瘤与其他胃部良性肿瘤很难鉴别，多靠术后病理检查 。与恶性肿瘤的鉴别主要依据X线下是否有溃疡形成及黏膜破坏，并结合胃镜观察及活检结果进行综合分析。      

一经确诊，立刻手术切除

因胃神经纤维瘤有恶变的可能，并且部分病例可导致消化道梗阻、压迫临近器官等并发症，所以一经发现，应考虑手术。 单个带蒂的肿瘤，蒂较细小者可作肿瘤单纯切除，包括肿瘤周围一定范围的正常胃壁。巨大的胃神经纤维瘤或有恶变者，应根据病变的范围作胃大部切除或全胃切除术。术中应做活检，根据活检结果采用相应术式。      

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