吞咽困难 竟是颈椎惹的祸

吃饭咽不下

喝水也困难

身形日见消瘦

病因难寻

市人民医院专家

细心探查

让疾病无处隐匿

半年前，67岁的李先生吃饭时总感到食物在喉咙处卡顿一下，以为是上火嗓子肿了，没有在意。近两个月，他吞咽困难的情况愈发严重起来，声音也有点嘶哑。李先生怀疑自己喉咙出了问题，到当地医院进行了喉镜、上消化道内镜等相关检查，但都没有发现问题。最近十多天，更是出现了无法进食、喝水呛咳等情况，家人非常担忧，希望能尽快找到病因，解除病苦。

经人介绍，他们一家来到市人民医院建华院区，找到耳鼻咽喉头颈外科邵永良主任求助。经验丰富的邵永良主任仔细分析检查结果，怀疑吞咽困难是颈椎问题引发的，于是邀请骨六科刘永强主任前来会诊。为查看颈椎部位情况，刘永强主任安排李先生进行了核磁检查。检查结果显示李先生颈、胸椎椎体前缘广泛骨质增生，形成巨大骨赘压迫了食管和气管，导致他吞咽困难、声音嘶哑。

刘永强主任细致查体，最终判断李先生患上了弥漫性特发性骨肥厚症（DISH病）。这种疾病极为少见，病症隐匿，只有增生的骨赘压迫食管或脊髓等出现吞咽、行走困难等症状才会被发现，严重时可导致瘫痪。

李先生颈椎骨赘巨大，范围广，椎体前缘和侧缘的骨质增生已相互融合在一起，紧邻颈部动脉血管，稍有不慎会损伤椎动脉或脊髓，出现大出血等危及生命的情况，这对手术提出了挑战。刘永强主任全面梳理术中可能出现的风险点，并召集科室人员共同研究、反复探讨，制定出了针对性治疗方案。

完善相关术前准备后，刘永强主任为李先生实施了手术。术中，刘永强主任小心避开动脉血管、食管以及气管，切除颈3至胸1椎体前方压迫骨赘，并切除椎间盘，植入融合器。手术在谨慎细致的操作中完成，李先生安返病房。

经过骨六科医护团队的精心治疗和照顾，李先生已能正常饮食，也可以正常活动了。李先生的子女对此高兴不已，找到刘永强主任表达感谢：“您医术精湛，帮我父亲找到了病因，在您和医护人员的努力下，我父亲恢复了正常生活。任何语言都表达不了我们的感激之情，为您和全体医护人员点赞！”

科普时间

弥漫性特发性骨肥厚症（DISH），是一种以脊柱关节周围软组织的异常钙化或骨形成（骨质增生）为特征的疾病。这种异常的骨形成可导致相邻脊柱水平位置部分或完全融合。

大多数患者没有症状，常常通过影像检查偶然发现。一般情况下，表现为背部屈曲或伸展时的僵硬感或背部轻度疼痛的症状，早上背部疼痛或僵硬更严重。较大的颈前骨赘可能会影响食道或喉部，引起疼痛，吞咽困难，甚至是呼吸困难。如果出现背部僵硬或轻度疼痛的情况，请及时就诊，查找病因，对症治疗。

寻觅病因   不放过任何蛛丝马迹   关爱体贴   是不变的责任   市人民医院人   护佑健康永不停歇     

骨六科（微创脊柱）刘永   强专家团队

刘永强：骨六科（微创脊柱）主任，副主任医师，访美学者。河北省健康教育与康复学会关节保护与矫形专业委员会常务委员，河北省健康学会脊柱外科管理分会第一届委员会常务委员。 

团队擅长： 脊柱微创手术治疗，颈性眩晕介入治疗，膝关节炎阶梯治疗。  

骨一科（骨病）曹   建辉专家团队

曹建辉：骨一科（骨病）主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。河北省医师协会骨科学分会委员，河北省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员，河北省预防医学会儿童骨病防治专业委员会副主任委员。 

团队擅长： 膝关节炎全膝关节表面置换，单髁置换，胫骨高位截骨（保膝手术）阶梯化传统手术以及微创手术治疗，全髋关节置换，颈椎病前后路手术，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症的椎间孔镜微创手术及传统开放手术，各种骨折的手术治疗。 

骨二科  武建忠专家团队  

武建忠：  骨科大主任，兼骨二、三科主任，主任医师，教授，石家庄市优秀医学专家。 

团队擅长： 骨科常见病的诊治，人工髋、膝关节置换手术及脊柱开放性手术、手外伤及老年骨折患者综合治疗。科室成立老年创伤治疗团队、手外科治疗团队、关节疾病治疗团队，脊柱疾病治疗团队，专业治疗老年创伤疾病、膝关节退行性骨关节炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等疾病。 

骨三科   武建忠专家团队  

武建忠：骨科大主任，兼骨二、三科主任，主任医师，教授，石家庄市优秀医学专家。

团队擅长：骨科常见病的诊治，人工髋、膝关节置换手术及脊柱开放性手术、手外伤及老年骨折患者综合治疗。科室成立老年创伤治疗团队、手外科治疗团队、关节疾病治疗团队，脊柱疾病治疗团队，专业治疗老年创伤疾病、膝关节退行性骨关节炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等疾病。

骨四科（脊柱）范金鹏专家团队  

范金鹏：骨四科（脊柱）主任，主任医师，美国俄亥俄州立大学访问学者。河北省健康学会脊柱外科管理分会常委，河北省康复医学会脊柱脊髓专业委员会常委，中国中西医结合学会脊柱微创融合学组委员。 

团队擅长：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、股骨头坏死、膝关节炎等疾病传统及微创手术，尤其是老年骨科疾病及复杂颈肩腰腿痛的诊治。 

骨五科（关节）张立兴专家团队    

张立兴：骨五   科   （关节）主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。河北省医学会骨科分会委员，河北省中西医结合学会骨伤科专业委员会常委，河北省关节保护与矫形委员会常委。   

团队擅长：   严重膝关节炎全膝关节表面置换，单髁置换，胫骨高位截骨（保膝手术），全髋关节置换，颈椎病前后路手术，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症的手术治疗，各种骨折的手术治疗。  

骨七科（保膝）李军勇专家团队

李军勇： 主任医师，教授，博士。石家庄市医学会骨科分会青年委员。 

团队擅长： 以“微创保膝”为特色医疗，不同程度膝关节骨性关节炎的阶梯治疗。

擅长早期关节退变半月板损伤引起的关节疼痛，伴有下肢负重力线改变引起膝关节内翻及外翻畸形，单侧间室病变等治疗。 

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