卵泡成熟但不排卵？一起来了解未破裂卵泡黄素化综合征

在临床上，我们总是能遇到这样的患者，明明月经也比较规律，监测排卵卵泡也都能发育成熟，可就是不能排卵。这种情况，就是我们所说的未破裂卵泡黄素化综合征，因其排卵障碍，从而导致不孕。近年来，该病的发生率有增长的趋势。

诊断

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指卵泡发育成熟后不破裂,卵泡未排出而在原位黄素化，出现类似排卵的周期性改变,是无排卵型月经一种特殊类型,也是导致不孕的原因之一。 

目前常用的诊断：B超连续监测卵泡,卵泡达成熟标准(18～24mm),72h内仍不缩小或持续增大;基础体温双相; 宫颈黏液检查显示黄体期改变,子宫内膜有分泌期表现,但黄体期较短；血清孕酮水平升高。

病因

关于LUFS的发病原因，目前看来，与内分泌因素、局部因素（如输卵管梗阻、子宫内膜异位症、盆腔炎症、粘连）、卵巢血流动力学改变、药物因素（如促排卵药物、非甾体类抗炎药的使用）、精神心理因素（焦虑不安、紧张、敏感等情绪反应）有关。所以有以上因素的人群也是LUFS发病的高危人群。

中医看来，LUFS的发生以肾虚为主,中医认为“肾主生殖”，肾的精气充盛，任通冲盛才能受孕。同时与肝郁（如长期的负面情绪因素影响）、痰湿（如喜食肥甘厚腻易生痰湿）、血瘀、冲任失调等因素关系密切。

治疗

1.西医治疗

1、对于第一次出现的LUFS，可暂时不予治疗，残留的黄素化囊肿可在下次月经来潮后自然消失，进行B超监测就可以了。

2、药物治疗

临床上主要用来曲唑等促卵泡生长，在卵泡成熟后适时应用HCG、HMG等药物促使卵泡排出,并在排卵后以孕激素提供黄体支持。

3、超声引导下卵泡穿刺术加人工授精

卵泡成熟后注射HCG，36小时超声检查未排卵，可以行卵泡穿刺，适时可选择人工授精。

4、腹腔镜手术治疗

腹腔镜手术是目前临床上治疗局部机械性因素所致LUFS的一种较为普及的方法,术后疗效明显。例如子宫内膜异位粘连、盆腔粘连有关问题可以行手术解除。

5、辅助生殖技术

对于反复发生LUFS而应用其他方法治疗无效的患者,以及LUFS合并其他病变的患者, 体外受精和胚胎移植技术（IVF-ET）无疑是一个最直接有效的解决方法。

2.中医治疗

1、 中药治疗

发挥中医治疗辨证论治的优势，结合月经不同时期生理特点，助卵子发育，促卵子排出，健运黄体功能。

2、 针刺及耳穴压豆

针刺及耳穴压豆法可通过改善卵巢动脉血流灌注、增长子宫内膜厚度等对LUFS的治疗起重要辅助作用。常用穴位如关元、中极、足三里、三阴交和合谷等。