柳叶刀子刊：感染新冠2年后，痴呆、脑雾和癫痫风险仍然增加

新冠病毒，通常通过呼吸道感染人类，并造成呼吸系统和人体各个器官的损伤。自2019年底首次爆发至今，新型冠状病毒仍在全球肆虐，对世界经济、社会造成极大的负面影响。

疫情两年多以来，越来越多的证据表明，新冠不只是一种呼吸系统疾病，而是会影响人体多个组织和器官。常见的后遗症有：嗅觉失灵、疲劳、呼吸困难、认知能力下降、甚至是抑郁症。

2022年8月17日，英国牛津大学的研究人员在《柳叶刀》子刊" The Lancet Psychiatry "（IF=77）期刊上发表了一篇题为" Neurological and psychiatric risk trajectories after SARS-CoV-2 infection：an analysis of 2-year retrospective cohort studies including 1284437 patients "的研究论文。

该研究表明，感染新冠2年后，某些神经系统疾病和精神疾病的风险仍然增加，包括痴呆、癫痫发作、脑雾等。

在该研究中，研究人员分析了来自美国的 TriNetX 电子健康记录的数据，共纳入在2020年1月20日-2022年4月13日期间1284437名确诊为新冠的患者，并将他们与患有任何其他病毒性呼吸道感染的患者对照组进行匹配。

在两年内调查了14种神经和精神病的风险轨迹，分析了与其他呼吸道病毒感染相比，新冠对14种神经和精神疾病风险的具体影响。并按照年龄分组，具体分析了儿童（<18岁）、成年人（18-64岁）、老年人（≥65岁）的影响。

研究发现，在儿童中，与其他呼吸道感染相比，感染新冠2年后的儿童患癫痫或癫痫发作的风险是其两倍。在新冠感染后的两年内，每10000人中有260人出现这种情况，而在其他呼吸道感染后，每10000人中有130人。

然而，常见精神疾病的风险在感染新冠1-2个月后就可以恢复到基线水平，例如焦虑或抑郁。特别是在儿童中，与其他呼吸道感染相比，新冠导致的抑郁或焦虑发生率根本没有差异。

2年后，不同年龄组的神经和精神疾病发生率

在成年人中，感染新冠2年后，有一些神经系统问题仍然存在。与其他呼吸道感染相比，成年人在新冠2年后脑雾的发生率更高，每10000人中有640例，而在其他呼吸道感染后每10000人中有550例。

在老年人中，感染新冠2年后，长期神经系统问题更严重，脑雾（每10000新冠中有1540例，而其他呼吸道感染有1230例）、痴呆（450例对330例）和精神疾病（85例对60例）的发病率增加。

研究人员表示，令人担忧的是，即使在新冠两年后，一些其他疾病，如脑雾、痴呆、精神障碍、癫痫和癫痫发作，仍然处于高位。尽管Omicron在急性疾病中的症状不那么严重，但某些长期后遗症的发生率也相当高。

此外，研究人员还比较了Alpha、Delta和Omicron流行浪潮之后和之前感染的人，分析了冠状病毒变异的影响。研究发现，尽管Omicron导致的症状比Alpha或Delta更轻，死亡人数更少，但它具有类似的神经和精神后遗症风险。

Alpha、Delta和Omicron出现前后的神经和精神疾病风险

研究人员表示，这项研究的优势在于其强大的对照组，使我们能够更深入地了解新冠引起的新风险，而不是其他类型呼吸道感染引起的一般风险增加。

总之，这项大型后续研究发现，与其他呼吸道感染相比，新冠感染后长达两年的时间里，精神病、痴呆、癫痫发作和脑雾等疾病仍然更为常见，焦虑或抑郁在感染新冠1-2个月后就可以恢复到基线水平。

论文链接：

https://doi.org/10.1016/S2215-0366(22)00260-7