【妇产要闻】 子宫内为胎儿输血，北京妇产医院连接“母婴生命线”！

【两年前】第一次当妈妈的刘女士，怀着忐忑的心情从内蒙古自治区来到了北京妇产医院，只为让自己腹中的孩子能够解除病痛、平安降生......

【两年后】刘女士发来了儿子的照片，与北京妇产医院产科医护人员们分享着养育的喜悦。照片上的娃娃眼睛滴溜溜圆，小嘴巴开心地笑着。

求医漫漫，为母则刚。两年前，刘女士怀孕了，但喜悦的心情并没有持续多久，因为一次当地医院的孕检超声显示：腹中胎儿全身皮肤有明显的水肿，甚至有了胸水、腹水和心包积液。如此严重的水肿太少见了，当地的医生建议她立即到北京就诊，否则胎儿随时可能胎死宫内！这对于之前孕检都非常顺利的刘女士来说，无疑是五雷轰顶......

刘女士慕名找到了北京妇产医院产科王欣主任医师的“胎儿水肿专病门诊”。

胎儿水肿病因复杂，在耐心安抚完面前焦虑的刘女士后，王欣主任医师迅速翻看着化验单和检查报告。虽然孕妇是Rh阳性血型，但不除外其他少见的母儿血型不合导致的胎儿溶血，于是立即将刘女士收入院。

胎儿病情危重，住院当天下午就为其进行了脐带血穿刺。脐静脉穿刺是胎儿水肿的重要检查方法，穿刺除了送染色体及病毒的检查外，还送了血常规及血生化的检测。最终血化验结果显示，胎儿血色素只有23g/L，红细胞压积只有6.7%、同时，输血科的报告也及时反馈到位，孕妇是NN血型，血清中有抗M抗体，孩子水肿的病因找到了：是极重度贫血导致的水肿，可能存在母儿血型不合！

考虑到胎儿的心功能，王欣主任医师制定出少量多次的输血的方案。其中，第一次输血至关重要，是能“救命”的性质，所以必须越快越好！正值周五下班，但从“大主任”到“小医生”，大家都似乎忘记了时间，电话铃声此起彼伏，只为刘女士和胎儿的健康。输血科张可莹副主任在接到产科三病房的电话后立即联系市血液中心，由于孕妇血型特殊，需要配到无M抗原的红细胞进行洗涤辐照后用于胎儿输血，经过精心制备，一单位珍贵的红细胞在凌晨被顺利送达医院。

第二天清晨，天刚蒙蒙亮，王清及侯磊副主任医师已到达手术室，未足月胎儿的脐静脉细若游丝，在子宫内进行治疗更是让人捏了一把汗。但穿刺经验丰富的两位医生却对此胸有成竹：穿过层层阻碍，针顺利地刺入胎儿脐静脉，可以在超声上清楚地看到，血像一条亮晶晶的溪流，欢快地顺着脐静脉流向胎儿，母婴联通了一条红色生命线！

当天，胎心监护结果就一改之前的平伏、毫无生气，出现了从未有过的变异和加速，一切都在向好的方向发展。

随后的两个星期里，刘女士又接受了两次宫内输血，胎儿的血色素逐渐升到了118g/L，胎儿的皮肤水肿、胸水及腹水都逐渐消失了，心脏功能指数也基本恢复了正常，心胸比明显减小，三尖瓣返流也显著减少。在听到可以出院门诊复查的时候，刘女士流下了激动的泪水，同时肚子里的宝宝也动了一下，仿佛也展示着对生的渴望！

36周的时候，刘女士突然破水，监护显示胎心有反复的减速，要生了！医护人员们为刘女士进行急诊剖宫产手术，迎来了一位重2900克的小男孩，血色素检测结果合格，不再贫血。时隔两年，刘女士还经常发来孩子的照片，与产科医护人员们分享着养育的喜悦。

大家传看着照片里孩子可爱的模样，感叹道：妇产妇幼人的幸福莫过于此！

审校：李光辉