辟谣丨解读儿童涂氟的六大误区

涂氟是有效预防龋齿的方法，临床上被很多医生所采用，同时也被我国政府纳入儿童口腔疾病综合干预项目。门诊中我收到了很多关于涂氟的问题，今天我就为大家统一解答一下。

*本文内的氟化漆均以小满门诊所使用的3M氟化漆为例，不同品牌可能存在数据差异。

 谣言清单

氟真的有用吗？

涂氟会中毒？

我可以在家给孩子涂氟吗？

蛀牙后就不需要涂氟了

只有孩子才会需要涂氟

涂氟后还需要使用含氟牙膏吗？

#01

氟真的有用吗？

氟化漆（3M的适乐抗敏氟）经唾液激活后，在牙齿表面形成薄膜，通过释放氟离子，增强牙齿对外界酸蚀的耐受力，降低细菌繁殖速度，保护牙齿不受细菌侵害，并有效促进牙齿再矿化。

#02

涂氟会中毒？

• 血浆氟浓度达到850ng/ml就可能引起氟中毒，正常使用氟保护漆血浆氟浓度约180ng/ml，规范使用不会发生氟中毒，急性氟中毒剂量为5mg/kg体重。

• 以小满齿科使用的3M适乐氟保护漆为例，单支独立包装0.5ml内含11.3mg 氟，有效氟的浓度为22.600ppm。由于3M适乐氟保护漆具有良好的渗透性，使用少量，无需涂布所有牙面，通过渗透作用即可达到很好的防龋抗敏效果。

• 按照规范用量不会引起急性氟中毒。

#03

我可以在家给孩子涂氟吗？

上面提到过，不规范使用氟化漆是有可能会导致中毒的情况发生。所以不建议家长在家为孩子自行涂氟。由牙医给孩子涂氟，会进行以下的面诊流程：

• 口腔健康检查

• 龋齿检测及风险评估

• 3M全口涂氟

• 治疗建议方案

• 口腔宣教及刷牙指导

涂氟后，需要根据个体情况的差异，提供口腔保健建议。

*图：在小满齿科涂氟的小朋友

#04

蛀牙后就不需要涂氟了

• 涂布氟保护漆主要为预防性治疗，在长出第一颗牙齿后就应该定期涂氟，适用于低氟区或适氟区(F浓度0.8-1ppm)，所以没有龋齿也可以涂布，需注意使用相应剂量;很多牙医推荐6个月涂一次，但如果牙医评估小朋友具有较高患龋风险(dmf>1)，也可以增加至3个月涂一次。

• 如果已有龋坏发生，在进行龋齿填充后也建议涂氟，注意使用剂量，3M适乐氟保护漆对于乳牙列的最大用量为0.25ml。

#05

只有小孩子才需要涂氟吗？

判断是否需要涂氟不是根据年龄，而是根据患龋风险。

• 儿童及成年人群体：因为儿童没有掌握好维护口腔卫生的方法，所以患龋风险会比较高，但这并不意味着成人就没有患龋的风险了。高患龋风险的成人同样建议3-6个月涂一次氟。关于患龋风险如何评估，可以咨询您的牙医。

• 正畸人群：涂氟有促进牙齿再矿化的作用，有人做完正畸了，但是牙齿表面有明显脱矿，可以定期涂布氟保护漆促进再矿化;如果有实质性缺损，则需要去龋后进行充填治疗，充填后定期涂氟;建议整个正畸过程中每3-6个月进行涂氟治疗。

• 酸蚀症的患者：建议3个月涂氟一次。

#06

涂氟后还需要用含氟牙膏吗？

需要。

对于有龋坏的孩子,任何年龄段都可以使用适合该年龄段的含氟牙膏，根据厂家说明及医生建议合理控制用量。

儿童牙膏含氟有低氟和高氟，怎么选择?

根据牙膏国家标准(GB8372-2008)儿童含氟牙膏的氟含量在500ppm（0.05%）到1100ppm之间。含氟量低于500ppm的儿童牙膏属于普通牙膏,含氟量在500ppm到1100ppm之间的属于功效性牙膏，而含氟量大于1100ppm（>0.11%）的牙膏则不建议儿童使用。