医保局发文：种植牙集采有新进展

据医疗器械经销商联盟消息，近日，国家医保局办公室发布《关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》（以下简称《通知》）。

种植牙手术大砍价

《通知》表示，为贯彻落实九部委《关于印发2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》要求，配合口腔种植医疗服务和耗材收费专项治理，为后续实施种植牙集中带量采购、规范口腔种植医疗服务价格项目和收费等工作奠定坚实基础，决定全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作。

调查登记范围是开展口腔种植牙服务的各级各类医疗机构（含公立医疗机构和非公立医疗机构）。

调查登记内容包括：

（一）口腔种植的医疗服务价格：

包括口腔种植全过程涉及的服务项目、收费标准、定价主体等信息，包括但不限于种植体植入手术、植骨手术、牙冠安装、牙周洁治、种植体或牙冠修理等。

（二）口腔种植的种植体系统价格：

种植体系统以一套种植体、修复基台、覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件作为整体进行统计，调查登记医疗机构使用的品牌、采购价格、销售价格和使用数量等信息。

（三）牙冠产品价格或加工服务收费：

按照医疗机构实际的收费方式统计。

（四）口腔种植总体费用情况：

指单颗常规种植的情况下，包含检查设计、种植手术、牙冠安装、所有耗材在内的全流程费用。

调查登记时限：各省级医疗保障部门应于8月10日前启动调查登记工作；8月底前完成辖区内调查登记和造册；9月上旬开展省内各地市交叉抽查；9月15日前将本省份调查登记结果上报国家医疗保障局（医药价格和招标采购司）。

据中国新闻网今日报道，近日，包括湖南、甘肃、陕西、安徽、江西在内，已有多地医保局发布相关通知，对口腔种植牙收费和医疗服务价格进行调查登记。业内人士认为，多地医保局开展调查，表明种植牙集采将加快推进。

种植牙全国降价来袭？

种植牙的集采此前早有风声。2021年初，全国人大代表李小莉提交了《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》。今年2月，在国务院政策例行吹风会上，国家医保局副局长陈金甫也明确表示已将种植牙的联盟集采纳入日程。

此前，合壹汇医疗曾对种植牙的降价难点进行过分析（详见《又一集采来袭！这一次，剑指口腔耗材……》）。

首先，常规的带量采购都是以公立医院的用量作为降价筹码，但是在牙科领域，口腔耗材对于公立医院的依赖程度较低，根据Sino Dental数据显示，到2019年，民营机构占整体市场的比重高达90%。

其次，我国牙科医生稀缺，到2019年，中国每十万人口中，牙医数量仅17.5人，在医生稀缺的情况之下，医生技术费用以及终端医疗机构的成本很难下降。

并且，目前我国种植体耗材绝大多数都要依靠进口，90%以上的种植牙被瑞士、德国和韩国的品牌垄断。在带量采购推动降价的过程中，如果保证知名品牌能够参与进来，在用量上可能会得到更好的保障。

不过，此次调查登记，不仅包含公立医疗机构以及非公立医疗机构，且将种植体系统价格、医疗机构的服务价格、口腔种植总体费用情况等一并纳入登记范围，也使得业内猜想，今后国家层面是否会对各医疗机构的收费标准有所指导？

合壹汇医疗观点

种植牙价格构成颇为复杂，收费高昂并非仅耗材一项所致。在现有情况下，作为集采呼声最高的耗材品类之一，种植牙的降价之路究竟能走多远多深？值得关注。

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