王文元 | 黑白世界里的超声捕手

九医云·名医专访系列通过分享医师的真实经历、从业心得、服务理念，呈现有深度、有温度的医者群像。

医院的超声科是许多患者的必经之地。清晨7点30分，宁波市北仑市中医院超声科的登记窗口已经有50多位预约患者在等待检查。

身体右倾，单手拿着探头在患者身体上反复扫查，目光牢牢锁在床头的超声显示屏上，这是超声科主任王文元每日的工作，也是他从业20多年来最熟悉的姿势。

（王文元为患者做检查）

不做只会超声检查的超声医生

以往，在很多人心中，超声科仅是依赖仪器设备即可完成诊断的常规科室，技术含量低、操作简单成了一时的刻板印象。

其实，作为生命健康的“第一吹哨人”，超声科在医疗服务体系中占据重要地位，做好超声科工作需要医师具备扎实的专业知识与实践能力，并不止步于超声检查。

王文元也从未将自己只设限为一名会做超声检查的超声医生，自踏入这个行业起，王文元就将自己定义为“全科医生”。

“做的普普通通很简单，但做得好不容易。超声科医生如果不论良性、恶性、还是炎症，只会将判断推给临床医生，那便是最低层次的超声工作，一位真正优秀的超声医生应该对临床医生提出精确的预案指导。”

提供经验价值的背后，是王文元数十年来对自我驱动的高要求。在他看来，天赋之外，勤奋和努力是超声医生在重复枯燥工作中持续精进的基石。

“异病同图，同图异病”是超声检查中经常遇到的问题，同样的黑白图片有可能是完全不一样的病症，非常考验超声医生的个人经验与甄别能力。

因而工作之余，他经常与妇产科、外科、内科等其他临床科室交流病情，主动学习化验、病理等方面的知识，必要时也会去手术室参观手术，“隔着肚皮看和解剖出来看有时可能天差地别”。

在检查完成后，王文元还会对病人主动随访，再次确认检查与疾病的符合程度，判断超声诊断和临床诊断是否一致，将质量把控做到最后一步。

此外，他还发起超声科质控小组，对每个医生的诊疗报告单、描述、病症符合率进行监督，确保团队检查质量。

“以患者为中心、以质量为核心、以临床需要为发展、竭力为患者服务”，这是王文元对自己的基本要求，也是对团队成员倡导的工作态度。

（王文元带领团队工作）

多想一步 多做一步 多救一人

随着现代医学的发展，超声检查凭借其特殊的安全、快捷、直观优势，已是目前诊断疾病的新三大常规检查之一。

超声检查可以确诊很多早期肿瘤，甚至直径在1公分以下的肝脏肿瘤、数毫米的甲状腺结节或乳腺结节等，在超声医生火眼金睛的注视下，也难以遁形。

尽管如此，超声科每日检查人员密集，基本都是按着专科科室的单子走，做完十分钟内要出报告，需要脑力、眼力和操作的高速配合，全科人员工作忙、累、急成为常态，有时也难免遗漏一些单子外的病症。

在王文元看来，想要获得最为准确的超声结果，超声医生与病人的沟通非常重要，了解病人的病史及临床症状，必要时进行触诊，才不会遗漏重要信息。

今年6月，一位曾被王文元诊断为肝癌的女士前来术后肝脏复查。

王文元在为她检查时照例询问起最近病情，患者的一句“肚子有点痛”，引起了王文元的警觉。他仔细查看了许久，甚至延误了下班时间，最终确诊患者的后腹膜处存在一个肿瘤，成功为患者争取了更多的救治时间。

幸运的故事会发生，但实际工作中，王文元也常常遇到让他惋惜的病人，因为缺乏体检意识与习惯，等到疼痛难以忍耐再来检查时，已是错过了最佳治疗时机，让他心痛不已。

因此，王文元常常告诫自己的团队，要保持思维敏感性，检查时要重视临床思维的正确性，在检查过程中应当经常想着病人为什么要有这样的表现，可能还有哪些潜在的问题，应如何诊断或给临床医生提示些什么，对上级医师的诊断是否有清晰的理解等等，多想一步，多做一步，秉持如此负责任的态度，才能减少漏诊、误诊，多救一人。

（王文元的专业诊断技术深受患者认可）

开设超声门诊 方便更多患者

近些年来，互联网医疗的兴起改变了大众的就医路径，也改变了许多医生的工作模式，但超声科仍绕不开必须线下操作的桎梏，依然人满为患。

为了方便患者预约复查，简化诊疗流程，宁波市北仑区中医院推进“最多跑一次”改革及学科建设，密切贴合患者就诊需要，开设超声科门诊。

现在，患者如果只需做个简单的随诊，直接到超声科开超声科医生的单子即可，不必再去专科门诊挂号，省去了重复等待的时间。

“在限定范围内做限定事情，方便百姓，如卵泡检测、乳腺结节复查等一些定期复查、不需要配药的患者就能直接来我们门诊做检查了。”

作为这项便民服务的推动者，王文元一直致力于提升患者的就医体验，建立超声科独立的诊疗模式和患者管理体系，让更多患者免去奔波之苦。

黑白世界里，王文元火眼金睛寻病灶，抽丝剥茧擒顽疾；完成检查后，王文元同样重视随访工作的必要性，“为患者提供更贴心的全病程管理服务是我们不变的追求”。

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