“00后”小伙“怪病”缠身难自理 寻踪觅迹擒“元凶”

　　　阿泰自小就是个“小胖墩”。5岁时，体重就有100多斤，15-16岁那会儿，已经达到了200斤左右。2019年，阿泰的体重迅速窜到了230斤。

　　对此，家长越来越担心，迫不得已带他到当地一些机构接受减肥治疗训练，不仅大量服用减肥药，而且短时间进行了大量运动。这期间，阿泰突然出现了感冒发烧症状，而在退烧后第二天一早，他竟然陷入了昏迷，把家长吓得当即送医急救。

　　经当地医院检查诊断：阿泰不幸患上了病毒性脑炎。住院接受治疗3个月后，阿泰终于可以下地行走了，便办理了出院手续。

　　一切仿佛回到了往昔，生活、学习、娱乐……除了体重的困扰依旧，其他的都回到了正常状态，脑炎的阴影也随着日子的推移，越来越淡。

　　“怪病”缠身 病情急转直下难自理

　　然而，让人没想到的是，今年2月12日，阿泰突然感到右手发抖，吃饭时连筷子都拿不稳。到当地医院就诊，考虑脱髓鞘病变，予激素冲击治疗。

　　持续到2月底，阿泰开始出现定向力丧失、不辨东西南北，视物歪斜不清，精神恍惚等症状。

　　3月中旬，经当地医院治疗控制病情后，阿泰出院回家观察休养。

　　4月1日，阿泰的肢体突然剧烈抽搐、口吐白沫伴发热，通过120急救送医，考虑癫痫发作予抗癫痫药物治疗。癫痫症状消失后，继续进行激素冲击治疗。

　　从那以后，阿泰的病情越来越沉重。5月初，他不仅无法自己行走，还出现了意识障碍：喊不出自己和亲人的名字;在沙发上不受控制地大小便。

　　“情况几乎每天都在恶化，几天功夫整个人都“傻”了，生活完全不能自理。”急转直下的病情变化，让阿泰的家人几近崩溃。

　　“可怜天下父母心”，当父母的永远不可能放弃自己的孩子。收拾好心情，怀着一丝希望，家人带着阿泰踏上了未知的求医之路，辗转多地，寻访专家。

　　阿泰到底得了什么病?还能不能治?该怎么治?专家们的见解和看法各不相同。“有的认为是脱髓鞘病变，有的考虑症状主要是自身免疫性脑炎、继发性癫痫引起的。总之，各有各的判断依据，但治疗后效果都不太明显。”阿泰家人无奈地表示。

　　家人怀着忐忑不安和充满希冀的复杂心情，想尽办法与李振并主任取得了联系。一方面，他们已经历了太多失败和挫折，实在害怕再一次遭到现实的打击;另一方面，他们心底那一丝希望，又腾起熊熊火焰，开始炽烈燃烧起来。

经与医院神经内科特需专家王玉霞教授、郭明光教授会诊，专家们一致认同李振并主任的意见，初步考虑阿泰患上了代谢性脑病、病毒性脑炎继发癫痫。

　　代谢性脑病是一种由代谢障碍性疾病、系统性疾病或者功能障碍引发的内环境紊乱，进而导致脑功能紊乱的一种疾病，临床上易与脑血管病、颅内感染、颅内肿瘤、脱髓鞘疾病等其他能引起意识障碍的中枢神经系统疾病混淆，因而不易轻松判别。

　　李振并主任表示，由于阿泰从小体重长期超重，脂肪肝、肝功能受损较为严重，致肝脏无法将有害物质代谢干净，有害物质进入大脑后可导致一系列功能紊乱受损，并由此表现为定向力障碍、精神行为异常、意识障碍等，有些则可出现惊厥、去脑强直发作等。这些症状表现与阿泰高度相符。

　　锦旗相赠 MDT助小伙迅速恢复自理

　　在李振并主任牵头下，神经内科会同中医科、高压氧科、康复科、医学影像科等科室，为阿泰展开了MDT多学科联合诊疗，并制定了个性化的综合治疗方案。

　　包括：逐步减少激素冲击治疗;继续予以药物控制癫痫发作;联合抗帕金森病药物改善锥体外系受损表现;营养神经，以纠正低氧血症、水电解质平衡紊乱和酸碱平衡紊乱;控制血压，使受损脑细胞得到给养，恢复神经功能等。

　　待病情稳定后，李振并主任又根据阿泰的身体状况，制定了每周一次、三次一疗程的血浆吸附治疗方案。“这一步治疗非常关键，由于患者代谢功能很差，血液中存在大量大分子免疫复合物堆积，这些代谢物可引起血管梗死，也可引起炎性反应损伤神经。通过血浆吸附过滤，可以将有害的代谢物快速排出体外。”李主任解析道。

　　经过为期三周的综合治疗，阿泰的病情很快得到控制，意识状态、肢体功能迅速恢复好转。当亲戚朋友通过手机视频通话，看到阿泰摆脱轮椅稳稳地站立行走、基本恢复生活自理能力时，不禁百感交集，惊喜之情溢于言表。

　　日前，阿泰已顺利办理出院手续。

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