全是血！好像你的耳朵掉了

32岁的小王（化名）怎么也想不到，从工地3米多高的二层平台上摔下来，身上没有什么重伤的感觉，但是边上的工友却紧张地看向他的右耳朵：“全是血！好像你的耳朵掉了。”

断耳80分钟，还有救！

经过简单包扎，小王被工友送到了浙江省人民医院急诊中心。此时，距离断耳已经过去了80分钟！

经头颈外科、骨科、整形外科、耳鼻咽喉科等多学科会诊，小王没有严重外伤，但右耳自颅耳交界处大部撕脱离断，外耳道撕脱，软骨外露，仅余耳后颅耳沟处1厘米皮肤蒂相连。每延后一分钟，断耳再植的难度和成活的概率都会低很多。

经过紧张的术前的血常规、凝血、传染病四项、全身多处X线检查，确定没有危及生命的其他损伤后，休息在家的整形外科副主任、副主任医师严晟和主治医师晋培红已经第一时间赶到医院为小王实施断耳再植术。

3小时手术，顺利保住耳朵

长达3小时的手术中，严晟带领的整形外科修复重建团队首先修复缝合碎裂的耳软骨，将断耳固定于稳定的位置，同时借助精细的手术显微镜，在耳后区探及两条直径约1毫米的血管，吻合接通血管，耳朵的颜色逐渐红润了起来。

要知道，耳区探查寻找血管和吻合血管有很高的技术要求，对于医生是个很大的考验。在断耳已无血供的前提下，必须要接通一根动脉和一根静脉才有成活的机会。

晋培红介绍道，全耳离断再植完全成功的案例很少，耳部虽然血供丰富，但大血管很少，给耳部供血的血管基本都是口径很细的微血管，在显微镜下都很难看得清。

这次手术非常成功，耳朵基本完整的保留了下来。显微外科术后，因为接通的血管随时可能痉挛，且外伤后还有感染等风险，小王还有5-7天的危险期。

在医护团队努力下，术后一周，小王恢复良好，无并发症发生，再植的断耳也未丧失功能。

术后2个月复查，小王再植的耳朵已经达到功能稳定，且可维持正常外观。

遇到这类外伤怎么办？

#如遇面部外伤，先用干净的毛巾或者布类按压出血的伤口，尽量避免用纸巾，然后送往就近的医院处理。

#若是遇到耳朵或者鼻子撕脱伤，就要特别注意。如果发生严重的撕脱伤，一定要保护好撕脱的组织，如果完全离体，就用干净的布包裹后和冰袋放在一起冷藏送往医院，但是不要将组织打湿。

#如果没有完全离断，那么一定要保护组织避免再次损伤，按压止血，并送往医院。

整形外科

浙江省人民医院整形外科成立于1985年，在先天畸形修复、疤痕修复、血管瘤治疗、微创美容技术、激光光电治疗等领域实力强劲。拥有省内最先进的激光光电设备平台，全面开展各项激光美容及治疗，并在国内最先开展激光溶脂技术和激光微创治疗腋臭技术，是国内最早开展注射美容治疗的单位之一，在该项目中积累了丰富的经验。此外在头面部、乳房美容，眼、耳、鼻、手指、阴茎、阴道和乳房等体表器官再造，烧（创）伤后瘢痕，各种皮肤外伤，皮肤肿瘤，皮肤软组织扩张术和内镜整形外科方面都已形成了自己的医疗特色。

专家介绍

严晟

浙江省人民医院整形外科副主任，副主任医师

擅长：吸脂与脂肪移植，面部美容整形，体表器官再造与缺损修复。

来源：钱江晚报·小时新闻

宣传统战部综合整理编发

图片来源：摄图网及网络    

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