“大奇”有点忙！我院开展安徽首例机器人辅助下腹腔镜巨结肠根治术

近日，来自合肥的张宝宝（化名）在中国科大附一院进行了“巨结肠根治术”，为他进行手术的“主刀医生”是大家耳熟能详的第四代达芬奇Xi机器人“大奇”，张宝宝也成为我院接受达芬奇机器人手术年龄最小的患儿。这是第四代达芬奇机器人在安徽省小儿外科治疗领域的首次应用，标志着我院小儿微创外科技术再上新台阶，将为更多患儿带来健康福音。

年仅2岁的张宝宝，长期被“便秘”困扰，辗转多家医院求医无果，最终经我院小儿外科苏义林主任诊断为“先天性巨结肠”，需要进行手术治疗。因为患儿年龄小、体重只有10kg，手术需要游离盆腔无神经节肠管，难度较大，一旦损伤盆神经和盆底肌肉，容易出现大小便失禁。因此要求手术操作精细，解剖精确。经过详细的术前评估与沟通，苏义林及其团队决定选用操作更为精细的达芬奇机器人进行手术。

由于患儿年龄小，手术和麻醉风险程度高。术前，小儿外科团队与麻醉科、手术室护理团队就如何安全、成功完成手术召开了多次讨论会，充分考虑患儿术中可能出现的问题与困难，最大程度减少风险。8月3日，在徐兵主任指导下，麻醉科、手术室等医护团队保驾护航，苏义林、王亮、朱宇飞团队借助“大奇”超强的稳定性和灵活性，高水准完成了这台巨结肠根治手术，手术历时3个多小时，术中出血仅20毫升。

据苏义林介绍，达芬奇机器人手术是精准性很高的微创手术，其优势在于机器人手臂具有人手无可比拟的稳定性及精确性，而且可以到达普通腹腔镜器械无法触及到的间隙，并模仿人的手腕及手指完成精细动作。能够减少手术操作损伤，缝合优势更明显，使患者更好更快恢复。

目前，张宝宝恢复良好，已经康复出院。

“第四代”达芬奇手术机器人在我院上岗后，已相继在泌尿外科、胸外科、普外科广泛使用，今后也将更多应用到小儿外科手术中，进一步满足广大儿童患者的就医需求。

小儿顽固性便秘，小心先天性巨结肠    

先天性巨结肠又叫肠无神经节细胞症，是指肠管的发育畸形，该段肠管由于缺乏神经节细胞就会导致肠管的持续痉挛，使粪便堆积在近端的结肠，使该段肠管肥厚、扩张，从而就会出现一系列的临床表现，比如胎便排出延迟，顽固性的便秘，以及进行性加重的腹胀、反复的呕吐。

小儿的先天性巨结肠疾病是一种不可自愈的疾病，但是治疗及时是可以治愈的，一旦确诊，均应进行巨结肠根治术。

当家长发现小儿出现呕吐、腹胀、不排便、食欲下降等症状时，一定要及时就医，进行必要的检查。

中国科大附一院小儿外科简介 

中国科大附一院小儿外科是安徽省及周边地区小儿外科疑难、重症疾病的诊疗中心之一，在省内率先发展、完善小儿腔镜等新技术。小儿外科现有床位51张，年门诊人次2万余人，年出院病人3千余人，年手术台次2千余台。对先天性巨结肠、先天性胆总管囊肿、各种肿瘤及小儿外科急腹症、急性创伤、急性感染等急危重症均有丰富经验，开展了腹腔镜辅助下巨结肠根治术、腹腔镜下胆总管囊肿根治术等疑难复杂手术。

近年来加大在新生儿疾病领域的研究，越来越多的先天性疾病在新生儿期得以一期根治。在小儿泌尿生殖系统领域，肿瘤综合治疗长期生存率处于省内领先水平。在2019“复旦版中国医院排行榜”中，小儿外科进入中国医院专科声誉排行榜提名。

策划 / 刘军 方萍  主编 / 方萍   责编 / 程玉涵 方咏  供稿 / 王亮 组稿 / 方咏 审核 / 苏义林

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