心电图系列讲座二十六：心动过速（一）

异位性心动过速是异位节律点自动性增强或折返激动引起异位心律，其中最常见的是阵发性心动过速（paroxysmal tachycardia）。

根据异位起搏点的位置分为房性、交界区性、室性心动过速。

• 阵发性房性心动过速paroxysmal atrial tachycardia, PAT

• 阵发性交界性心动过速paroxysmal junctional tachycardia, PJT

• 阵发性室性心动过速paroxysmal ventricular tachycardia, PVT

• 扭转型室性心动过速torsive ventricular tachycardia, TVT

• 阵发性室性心动过速心电图特征：

1.QRS波呈室性波形，增宽而变形，QRS波群时限≥0.12S；

2.常有继发性 ST-T波改变；

3.心室频率为 140-200次／min，基本匀齐；

4.有时可见保持固有节律的窦性P波融合于QRS波的不同部位。

• 扭转型室性心动过速：

1. 扭转型室性心动过速是较为严重的一种室性心律失常。

2.发作时呈室性心动过速特征，只是增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向。每约连续出现 3-10个同类的波之后就会发生扭转，翻向对侧。

3.一般发作时间不长，常在十几秒内自行停止，但较易复发。临床上常表现为反复发作心源性晕厥或阿－斯综合征。

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