​如何防治高甘油三酯血症

我国成年人估计1/3居民血脂异常，有研究纳入的2314538名参与者中，781865名参与者（33.8%）存在血脂异常；

总胆固醇、LDL-C、甘油三酯升高者分别占7.1%、4.0%、16.9%；15.6%为HDL-C降低。   血脂，其实包括两种成分：甘油三酯（TG）和胆固醇，很多人将关注点放在胆固醇上，对甘油三酯却不是很了解。   那么甘油三酯增高对人体有哪些危害呢？  

一  甘油三酯过高的危害

1.消化系统疾病

过高的甘油三酯（≥ 5.6mmol/L），容易引起急性胰腺炎。这是高甘油三酯血症，最严重的危害。  

2.动脉粥样硬化风险增高

高甘油三酯血症容易导致其他脂代谢的紊乱，如高甘油三酯血症容易合并胆固醇水平的升高及低密度脂蛋白胆固醇水平升高，而导致动脉粥样硬化。  

3.血黏度增高

甘油三酯浓度过高容易导致血黏度过高，影响心、脑供血。  

4.超重、肥胖

高甘油三酯血症患者容易合并代谢异常，容易出现患者超重和肥胖，此时患者脂肪增加导致高胰岛素血症，导致高血糖、高血压、高尿酸血症等。

二  如何控制高甘油三酯血症？

  甘油三酯升高的程度不同，其防治目的与策略亦有所不同。

正常情况下，甘油三酯的正常范围在0.56~1.7mmol/L之间。  

1.边缘升高

边缘升高（1.7～2.26mmol/L），积极改善生活方式，如控制饮食、限制饮酒、适量运动、减轻体重等控制甘油三酯。  

2.轻中度升高

轻中度升高（2.27～5.63mmol/L），要根据患者具体情况确定治疗方案。

控制饮食与增加运动仍然是最可靠、最有效、最安全的治疗措施。

如果需要药物治疗，多数患者应该首选他汀治疗，因为他汀不仅具有一定的降甘油三酯的作用，还能有效降低胆固醇水平，更重要的是可以显著减少发生心梗、脑梗的风险；   对于心血管疾病患者，经过2~3个月生活方式改善及他汀治疗后，低密度脂蛋白胆固醇已达标，但甘油三酯≥2.3毫摩尔/升时，应考虑加用贝特类药物。  

3.严重升高

严重升高（≥ 5.6mmol/L），发生急性胰腺炎的危险非常高，所以应马上服用贝特类药物，尽快把甘油三酯降到相对安全的水平。

三  如何预防高甘油三酯血症？

1. 减少高脂肪食物摄入

要低脂饮食，特别是减少劣质脂肪的摄入（比如油炸食品、加工肉类、植物奶油、奶精、植脂末、肥肉等），做菜少放油，每人每天摄入25g-30g的食用油，可以尝试食用橄榄油、亚麻籽油、葵花籽油等富含不饱和脂肪酸的食用油类。

不吃或少吃畜禽肥肉和皮，多用鱼虾来代替。  

2.控制糖分摄入量

糖分不光包括平时食用的蔗糖、白砂糖等，还包括可以转化为糖分的碳水化合物，以精米、精面为代表，吃饭时可以“粗细搭配”，以减少血糖的升高。

大量摄入糖分，过量的糖分会转化成脂肪，增加血液中甘油三酯的含量。  

3.要少喝酒

对于甘油三酯严重升高的人更要严格戒酒。

因为喝酒不仅能够影响脂代谢，还会增加急性胰腺炎的风险。

再者，你在外面用餐，除了喝酒，你还会吃很多菜，这些菜往往用的油和糖很多，这些东西吃进肚子里都会转化为甘油三酯；

与在家吃饭相比，在外面吃饭（包括吃外卖）更容易发生高甘油三酯血症。  

4.饮食规律

饮食规律可以保证人体胰岛素正常分泌，从而正常代谢血糖。

平时要注意三餐规律，不要饥一顿饱一顿，防止出现“胰岛素抵抗”。

严格控制好每天摄入的总热卡，同时要改变平时生活中的坏习惯，比如吃夜宵，避免对甘油三酯的水平造成不利影响。  

5.坚持运动

适度的运动可以提高新陈代谢，促进脂肪的分解，有利于控制体重。

每天建议有三十分钟以上的中等强度的有氧运动，每周进行150-300分钟左右 ，以慢跑、骑车、快走、游泳等为主，是有利于控制甘油三酯的。  

6.多食用豆制品和鱼类

豆制品中的大豆蛋白是甘油三酯的“克星”之一，建议大家平时可以适当食用。

鱼类富含不饱和脂肪酸，经常食用鱼类，也有利于降低甘油三酯。  

7.增加蔬菜摄入量

平常要适当增加蔬菜的摄入量，顿顿要有蔬菜，蔬菜热量低，饱腹感强，其中含有丰富的膳食纤维，有助于提高代谢能力，促进胃肠蠕动。

另外，还可以起到清血管的作用，慢慢降低血脂。  

8.多喝水

每天适当多喝水，水是身体最好的溶剂，可以稀释血液，保证血液的畅通。

如果觉得白水没有味道，你可以喝一些玉米须泡的水、蒲公英泡的水或柠檬水等，这些都可以提高身体的代谢能力，起到减脂的作用。

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