技术突破∣聊城市二院骨创外科顺利开展骨盆、髋臼骨折的微创置钉手术治疗

骨盆、髋臼骨折的微创手术治疗作为聊城市二院“十四五”规划骨创外科的重大项目，自申报为新技术以来，聊城市二院骨创外科董方副主任医师团队目前已开展8例，效果均非常满意。

患者老年男性，因被倒塌的墙壁砸伤全身多处入院收住到聊城二院重症医学科，诊断为多发伤、血气胸、多发肋骨骨折、膀胱破裂、骨盆骨折、骶骨骨折、创伤性休克等。入院后经重症医学科、胸外、胃肠、泌尿、骨创等多学科积极协助治疗及手术，胸腹情况逐渐稳定。患者CT显示骨盆LC-Ⅲ型骨折累及双侧髋臼、骶骨DennisⅡ区骨折，属不稳定型骨盆骨折。虽骨折移位不显著，但患者多发损伤不能长期卧床，无法翻身、坐起等，护理起来十分不便，疼痛严重影响日常，且发生卧床并发症风险极高。   　    董方副主任医师综合考虑患者情况，认为非常适合微创置钉手术。经与家属沟通并完善术前准备，于全麻下行经皮骶髂螺钉固定术及双侧经皮逆行耻骨支螺钉固定术，手术时间两小时，术中置钉三枚，术中出血仅5ml，骨盆环恢复稳定，术后第2天患者即进行翻身及坐起，疼痛明显减轻，对效果非常满意。

骨盆微创置钉手术一直是骨科领域最复杂、最具挑战性的手术之一，因为骨盆形态不规则，周围血管众多、神经丰富，又包裹着许多腹腔和盆腔脏器，一旦处理不当，极易产生严重失血或伤及其他脏器，手术难度大、风险高，致残率高。聊城市二院骨创外科独立开展此项技术，符合ERAS加速康复的理念，为该类患者减轻痛苦、快速回归正常生活带来福音。  

供稿：骨创外科

编辑：苏含

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