一站式急救“零停顿” 福建三博卒中救治“争分夺秒”

对于脑卒中（脑中风）患者来说，时间就是生命。福建三博福能脑科医院卒中急救团队成功救治了一名大脑中动脉闭塞的78岁脑卒中患者郑大爷，上演了一场与“死神”赛跑的生死救治。从120救护车载病人入院到患者正式开始溶栓治疗，整个过程仅用不到60分钟！同时根据患者病情及时介入内溶栓。由于治疗及时，患者摆脱生命危险，目前恢复良好。

如今，脑卒中患者一站式急救“零停顿”已成福建三博福能脑科医院的新常态，院前院内无缝连接、急诊检查“零停顿”，使得符合指征的患者能够第一时间得到溶栓治疗，如果病人需要介入取栓或者桥接治疗，介入导管也可“零等待”，这些都是脑卒中救治绿色通道为救治生命开启加速度的“利器”。

8月6日10：40，福州78岁的郑大爷突发右侧肢体无力，伴有言语不能，神志嗜睡。在家人帮助下第一时间拨打120。作为福建省120急救网络医院，福建三博福能脑科医院迅速派出救护车接治，在接治途中，接诊医生初步判断病因可能是为脑卒中，直接将信息传递给二线值班医生神经内科主治医师王成华。

凄厉的鸣笛声由远及近，救护车载着病人飞驰在路上，福建三博福能脑科医院医院里卒中急救团队医生的手机微信群就开始热闹起来。根据已掌握的病情，福建三博福能脑科医院副院长、神经内科主任吴钢教授线上要求立即启动卒中绿色通道。卒中急救团队接到通知后迅速响应，神经内科郑巧娟副主任医师急忙从家里赶到了医院。王成华医生边看群里病情信息，立即到急诊科等待病人。同时，医学影像中心，临床检验中心、神经介入科也进入备战状态。

11：25，病人入院，郑巧娟主任、王成华医生快速给予患者病情评估、抽血、建立静脉通路，完善头颅CT，与患者及其家属解释病情，沟通溶栓注意事项事宜。经评估，患者“排除颅内出血，确认符合溶栓指征，排除禁忌症，溶栓！”

“我们同意溶栓治疗”，家属的决断干脆利落。医嘱下达，护士立即进行溶栓配药。整个检查、救治过程中，医护配合默契，无缝对接，团队全力以赴、争分夺秒地抢救，从患者到我院就诊至进行静脉溶栓治疗，完成DNT时间不到60分钟！这标志着福建三博福能脑科医院与国际标准的溶栓救治速度接轨！

吴钢教授介绍，脑卒中DNT时间是指脑梗塞患者从发病入院到使用溶栓药治疗的这一时间。缺血性脑卒中最好的治疗是及时溶栓，溶栓药物“阿替普酶”，在使用上是有时限要求的，时间越短，溶栓治疗的效果也越好，需要在发病4.5小时之内使用，最好在3小时之内使用效果方最佳，故有“时间就是大脑，时间就是生命”一说。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》提出：静脉溶栓治疗是实现血管再通的重要方法，应尽快进行，尽可能减少时间延误，在DNT60分钟的时间内，尽可能缩短时间。

静脉溶栓半小时后，郑大爷的情况没有明显好转，具有急诊介入指征，于是紧急启用导管室。福建三博福能脑科医院神经外科（介入）陈金桃主治医师已在导管室做好准备。福建三博福能脑科医院卒中急救团队立即予以桥接治疗，即急诊行全脑血管造影术评估脑血管，术中发现左侧大脑中动脉部分栓塞，伴血栓，血流不畅，再行左侧大脑动脉内溶栓术的方案。手术室里只有仪器规律的滴答声，时间在不知不觉过去，许多医护人员的额头上都沁出了汗珠，衣服更是早已湿透。再次造影，见到左侧大脑中动脉较前明显畅通左侧颈内动脉各分支造影良好。手术成功了。福建三博福能脑科医院急救中心再一次“力挽狂澜”，这场生命的赛跑，赢了。术后第二天郑大爷就恢复了意识，偏瘫肢体也可自主活动。

溶栓前（左图）：脑血管造影左侧大脑中动脉部分栓塞  溶栓后（右图）：脑血管造影显示左侧大脑中动脉再通