答疑┃宝宝产检时偏大！会不会早产？该怎么调整呢？

十月怀胎

一朝分娩，宝宝偏大会提前出生吗？

我们常说的怀胎十月严格意义上来说应该是10个妊娠月每个妊娠月是28天，一共4周医学通常根据末次月经来计算预产期从末次月经第1天算起，月份减3或加9，日数加7算出来的时间刚好是妊娠40周。

一般来说，在医院做B超检查时，胎儿显示的孕周大小和按照末次月经算的孕周大小基本是吻合的。如果出现孕周不符的情况，孕妈妈不必太紧张，可能和以下几点原因有关。

胎儿偏大的常见原因

● 遗传因素

● 孕妈妈血糖异常或高脂血症

● 孕妈妈孕期增重过多，热量摄入过量

● 孕妇并发症，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病

● 胎儿畸形

● 胎盘脐带异常

● 超声误差等

胎儿偏大了，会不会早生？

不会，胎儿还是会按照自己的“原计划”选择和规划自己的生日，并发动宫缩。

宝宝是否发育成熟，不仅仅看宝宝的体重，更重要的是看宝宝的孕周。不同妈妈的宝宝个体差异很多，与父母的遗传因素、孕妈妈的子宫条件、孕期并发症发生情况、孕期增重等因素有关。

所以，会出现同一孕周分娩的宝宝，体重可能会差将近30%的情况，比如，都在孕38周分娩的宝宝，体重2600~3200g都是正常的。

为了更好地监测胎儿大小，我们针对不同孕周制定了宝宝大小的正常值范围，孕妈妈做超声后，宝宝大小很少和孕周完全相同，但多会在相应孕周的正常范围里，只要在正常范围里，就是正常的宝宝，就不需要担心。

就像我们每个人都有各自的特点，有高点儿的，有矮点的，有胖点儿的，有瘦点儿的，但多数人都是正常人群，都在正常身高、体重的范围里。

所以，以后孕妈妈遇到B超胎儿大小不完全符合实际孕周的情况，不必过于担心，请医生帮忙确定，只要在正常范围里就可以了，这样我们才有我们独一无二的带着自己特点的宝宝。

胎儿偏大怎么办？

肚子里宝宝的大小，在怀孕27周左右就会出现个体差异。因此到了这个时期，在产检的时候，医生会说：“宝宝偏大了”或“宝宝偏小了”，这时候妈妈们就会担忧，是我吃的太多宝宝长得太快吗？是我吃得太少营养不够吗？孕期，孕妈咪们不仅要控制要自己的体重，更关键是要控制宝宝的体重，大了小了都会有不少烦恼出现。

胎儿偏大的烦恼

产检时，医生可能会说“孩子很大啊”或“孩子好像有点大”。别担心，这很可能是医生与准妈妈的一种交流，大部分情况都是正常范围内的偏大。这时，需要注意的事就是体重管理。

·增加难产几率

虽然造成分娩困难的因素有很多：宫口打开的情况、胎儿的旋转等等，并不是单纯与胎儿过大有关，但是，如何出现巨大儿的情况，的确会增加难产的几率。

·增加会阴撕裂的几率

其实会阴是否容易撕裂与其柔韧性以及胎儿出产道时的方向关系更大。如果胎宝宝只是在正常范围内偏大，一般不会造成影响。如果是巨大儿，在分娩时会增加会阴撕裂的几率。

·出生时偏大可能会更好带

如果是标准范围内的偏大的话，发育和成长情况基本上不会有差异。但是很多妈妈感觉，出生时偏大的孩子更好带。可能是因为孩子一出生就比较结实，所以抱起来也更稳定，吃奶也更有劲，因此才会觉得好带。

孕期控制胎儿大小的方法

·应少食多餐，均衡营养

准妈妈在临盆前正常的体重增加应在12.5—15公斤之间，但不少准妈妈刚怀孕体重就增加了5公斤。提醒准妈妈，合理均衡的营养是维护其健康和胎儿生长发育的物质基础，但摄入太多会造成胎儿过大。准妈妈应少食多餐，尽可能吃天然的食品，少吃高盐及刺激性食物，每周体重增长不应超过1公斤。

·定期做检查

易发生巨大儿的准妈妈，要做到定期检查，特别是在临产之时，既可做一般检查，也可进行超声波检查。对延期时间过长，又无可能顺产者，应及早采取剖宫产等方案，以减少危险系数。

发现胎儿体重不足时，较好先检查是不是胎盘或其他功能有问题，如果是因为疾病因素造成胎儿体重不足，只要控制病情，胎儿的体重自然就会跟上。饮食均衡，宝宝体重才会标准。

·分时段进补

怀孕12周内要多补充维生素、叶酸、铁质、钙质，帮助胎儿发育健全；等到怀孕4个月后开始，可着重增加蛋白质、氨基酸的摄取，至于油脂类并不需要额外摄取，因为日常饮食中的油脂含量已经很多，如果准妈妈的体重已经过重，面食类及果汁就要减量摄取。

胎儿过大过小都不是好事，维持正常的重量才是较健康，有医生曾指出，6斤左右的胎儿是较聪明和健康的。因此，准妈妈们在孕期要注意补充营养，同时要控制好孕期体重哦。

孕期控制胎儿大小的建议

怀孕初期（0--12周）

适当的体重增加数：1-2公斤

建议增加的热量：毋须增加热量

建议增加的营养素：碘、维生素D、维生素E、维生素B6、B12、维生素C、叶酸

适合的运动类型：走路

怀孕中期（13到28周）

适当的体重增加数：5公斤

建议增加的热量：300大卡

建议增加的营养素：蛋白质、维生素B1、维生素B2、烟碱酸。

适合的运动类型：游泳、固定式脚踏车、快走、温和的有氧运动、孕妇瑜珈

怀孕后期（29到40周）

适当的体重增加数：5~6公斤

建议增加的热量：300大卡

建议增加的营养素：铁质与维生素A

适合的运动类型：36周前与中期相同，但可降低运动强度；36周以后可爬楼梯或进行顺产运动。