每日毅讯| Heart最新：替代盐治疗显著降低血压且改善预后

SSaSS研究之后，高钾盐替代治疗被认为是一种重要的有利于血压控制的生活方式改变。最新在Heart杂志发表的研究从Meta分析的角度再次涉及盐替代治疗在降压和降低心脑血管事件方面的获益。

研究者检索了截至2021年8月31日的PubMed、Embase和Cochrane的数据。纳入了包含盐替代品对血压或临床结果影响的RCT试验。研究结果显示：纳入了21项试验和31,949 名参与者，其中19项报告了对血压的影响，5项报告了对临床结果的影响。收缩压总体降低为-4.61 mmHg（95% CI -6.07 至 -3.14），舒张压（DBP）为-1.61 mmHg（95% CI -2.42 至 -0.79）。不同地理区域和按年龄、性别、高血压病史、体重指数、基线血压、基线 24 小时尿钠和基线 24 小时尿钾定义的人群亚组的血压降低是一致的（所有 p 同质性>0.05)。回归分析表明：盐替代品中氯化钠的比例每降低10%，SBP降低-1.53 mmHg（95% CI -3.02 至 -0.03，p=0.045）和DBP降低-0.95 mmHg（95% CI -1.78 至 -0.12，p=0.025)。盐替代品对总死亡率 RR=0.89, 95% CI (0.85 to 0.94）、心血管死亡率 RR=0.87, 95% CI (0. 81 to 0.94）和心血管事件 RR=0.89, 95% CI (0.85 至 0.94)均具有显著的保护作用。

毅讯点评

本研究以Meta分析的角度进一步明确了盐替代治疗对血压的显著降低影响，和对心血管事件与死亡的降低影响。值得一提的是，在多个亚组分析均显示出非常一致的降压和事件控制效果，凸显了盐替代治疗的效果和可推广性。近期关于SSaSS研究的cost-effectiveness分析也显示出盐替代治疗极佳的临床效益。

参考文献：

https://heart.bmj.com/content/early/2022/07/21/heartjnl-2022-321332

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院心脏中心副主任医师，高血压中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

CCI心血管医生创新俱乐部

扫码关注

打赏