这一次，有智齿的人，赚了！

呀！我的牙还是我的牙~

不知各位小伙伴们是否还记得之前官微发布的这一篇推文《智齿别急着拔!值1万多!有大用处! 》

一经发出便吸引了不少网友们的关注。在这篇文章里，我们介绍了一个神奇而实用的技术：自体牙移植术

自体牙移植，顾名思义就是将同一个人口内的牙齿从一个位置（非功能区）移植到另外一个缺牙的位置（功能区），以此来恢复缺失牙的美观和功能。

移植后的牙齿具有天然牙的属性：自然、美观以及良好的功能感受。很多读者觉得新奇和不可思议。其实啊，临床上有很多患者自身条件很好，非常适合做自体牙移植，但是因为对技术的不了解，才会有想做又不敢做的纠结。

今天，借用中华口腔医学会制定的2021-2023年学术年会主题——“健康口腔，守护天然牙”，我们再来进一步聊聊这个技术，讨论如何守护我们口内的天然牙（智齿），让智齿再就业，真正达到“变废为宝”的目的。

01 “再就业”之智齿上岗记

Part.1

1.确定“坏牙”（X）和用来替代的智齿(Z)

Part.2

2.拔掉“坏牙”，同时拔出智齿

Part.3

3.将智齿“种”在原来的坏牙位置

Part.4

4.大功告成，智齿正式上岗

02 智齿“顺利上岗”，得先满足这些！

Part.1

1.需要拔除的智齿和常规无法治疗保留的磨牙

Part.2

2.需要拔除的智齿和已经缺失的磨牙

Part.3

3.不是所有的智齿都适合做移植（智齿位置参照图）。

智齿太大或太小，无法与缺牙的位置匹配，亦或者智齿术前评估无法完整拔出，那么就失去了移植的必要条件。

03 智齿“再就业”，数字化手段是关键

Part.1

1.移植过来的智齿是如何再次长在颌骨里的？

正常的牙齿能够健康的长在我们的颌骨里，主要是因为牙根的最外面有一层叫牙周膜的组织，它的厚度大概在0.15-0.38mm（下图红色部分）,别看它薄，但是特别重要，它将牙和牙槽骨紧紧结合并为牙齿提供营养。所以，移植过来的智齿，只要给它一定的时间，就会慢慢自然愈合，形成天然牙的结构。

Part.2

2.自体牙移植和数字化的结合

全世界早期的移植成功率不高，主要还是对移植牙的牙周膜保护不够，造成后期的愈合效果欠佳。现在，数字化已经走进了我们生活中的方方面面，也走进了我们口腔医学中，改变了我们过去很多的传统理念，通过数字化的分析，我们可以提前预判智齿的形态大小和与缺失牙区域的匹配情况，不但缩短了手术时间，患者更加舒适，还很好的保护了牙齿，大大提高成功率。但是，牙移植的条件相对“苛刻”，智齿需要满足一定大小、长短及宽度。

数字化设计

典型病例

04 移植效果咋样？听听患者评价

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移植了两颗智齿的患者小宋

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移植不仅可以恢复牙齿的功能，同时还能增加护牙常识，让亲历者给你推荐移植后护牙小建议。

牙牙，别走 

自体牙移植团队

自体牙移植团队由浙大二院综合牙科主任章燕珍牵头，团队成员包括夏佳佳医师在内的口腔外科、口腔内科、口腔正畸以及口腔修复专科医生，是省内最早开展自体牙移植并将临床研究结果发表于牙科SCI期刊杂志的科室。团队共完成160余例手术，移植成功率保持在90%以上，积累了丰富的临床经验。另外，作为中华牙及牙槽外科专委会会员，夏医生参与了由专委会撰写的《自体牙移植术规范化操作流程中国专家共识》，为广大同行开展自体牙移植提供理论基础和临床经验。

“曾经有一份真挚的爱情摆在我的面前，但是我没有珍惜，等我失去后才后悔莫及，尘世间最痛苦的事情莫过于此。如果上天能够给我一个再来一次的机会……”这不，机会来了，如果你有符合条件的智齿，我会对你说三个字：别放弃，非要在这个效果前面加一个期限，我希望是：你若温柔以待，牙牙便不离不弃。

写在最后：推荐利用智齿来移植替代缺失牙是为了将我们无法保存的智齿再次利用，并不是提倡大家不去拔智齿，如果你的智齿通过医生检查过之后建议拔除，而你也没有缺失牙，那么还是尽早把智齿拔了吧~毕竟智齿发炎的痛，你懂的……

医生简介  

文 | 综合牙科 夏佳佳

审核 | 陈国忠、章燕珍

责编 | 来鑫萍

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