马尾综合征是马尾神经受挤压或急性压迫后出现神经症状,而马尾神经是在椎管里中枢神经延续,从脊髓圆锥上分出好多神经根。
马尾综合征是马尾神经受挤压或急性压迫后出现神经症状,而马尾神经是在椎管里中枢神经延续,从脊髓圆锥上分出好多神经根,如马尾巴样神经行走在椎管里。马尾神经在有些情况下归到外周神经里,因为主要是神经传导纤维分开。
马尾神经完全出现损伤,除非是锐性切割可割断,通常挤压伤、间接损伤将该神经完全损伤很难。但马尾神经主要管理下肢运动、会阴部感觉、二便功能。若损伤后对患者下半身感觉、运动、二便功能可造成严重影响。因此,在临床上也是较严重疾病,所以我们要正确的面对马尾综合征。
马尾综合征的病因多样.只要是造成马尾神经损伤的原因均可引发此病。如直接的机械性压迫、炎症、缺血等。成人马尾综征最常见的原因是外伤导致的脊柱骨折以及腰椎间盘突出: 儿童发病的主要原因是先天性椎管发育异常或脊髓损伤。
马尾综合征的三大症状
一、疼痛的症状,往往这是最常见的临床症状。主要表现为腰骶部疼痛,有时也可能会出现类似坐骨神经疼痛的症状。在临床中经过咳嗽、打喷嚏、活动加重后,也可能会表现出疼痛加重趋势。
二、神经损伤一般为继发性的形式存在,早期的神经轻微损伤可能并不会带来一些明显症状,但随着神经损伤呈进行式发展时,病人会出现下肢肌力的减退,软瘫或双下肢及会阴区的感觉感知减退或丧失。感觉功能障碍和运动功能障碍通常都是从单侧开始,逐渐波及到对侧。
三、严重的括约肌障碍,早期可能出现大便的困难、小便的潴留。随着病情的推移,会逐渐出现大小便失禁,以至于完全靠自己已经无法控制大小便,需要进行治疗。原因有外伤性的、肿瘤性的、炎症性的,或者其他药物性的,有多方面的原因。
中医治疗
在中医中肝主筋,肝血充盈,则筋才可得以濡养,肝肾同源,筋附于骨。所以当肝肾亏损,髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。而马尾损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。古典医学中又有记载“久病人络”之说,认为本病多由正气不足,寒湿之邪侵袭,导致气血运行不畅,经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长,迁延难愈,络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。
中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。
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