静脉留置针固定 教你两招！

静脉留置针的安全使用，离不开稳妥、牢固、恰当的固定方法。下面，我们就静脉留置针的固定问题，与大家一起分享、学习。

静脉留置针固定不牢固原因分析：

1．消毒液未干即行固定；

2．固定时操作不当，未做到无张力粘贴；

3．固定时未进行良好的塑形；

4．使用胶布过多，不利于临床观察，欲速不达；

5．静脉留置针导管座或正压装置压迫穿刺点。

（图片由作者提供）

成人使用静脉留置针固定法

1.以穿刺点为中心，注意无张力持贴膜，无张力垂放，贴上贴膜后，按照留置针走形对贴膜进行塑形固定（轻捏敷料下的导管接头突出部位及隔离塞），使敷料与接头、隔离塞和皮肤之间充分粘合。然后用指腹轻轻按压整片敷料，使皮肤与敷料充分接触。

2、延长管与穿刺血管呈U型固定。延长管U型固定能避免接头对穿刺静脉造成的压迫，以免长时间压迫影响血流回流。

3、输液接头高于导管头端，输液结束后将封管夹夹在靠近穿刺点位置，其目的也是为了减少留置针回血、堵管等并发症的发生。

4、高举平台法固定输液接头，避免对局部皮肤产生压迫。

5、记录穿刺时间，日期，穿刺人姓名。

（图片由作者提供）

小儿静脉留置针固定法

1. 透明贴膜应将完全贴于手背部；

2. 透明贴膜为无张力、竖向或横向塑型固定；

3. 敷贴注明穿刺日期、时间及签名；

4. 输液接头应高于穿刺点；

5. Y 型接头端帽应朝外侧，带肝素帽的输液接头与血管平行；

6. 连接头皮针后固定；

7. 胶布交叉或一字固定在皮肤上，避开肝素帽。

送你两个小儿静脉留置针固定小妙招！

1.取患儿自己的一双干净棉袜，裁剪成5cm*8cm圆柱形，袜子环形包绕患儿手足用20cm胶布螺旋型缠绕在袜子上方，输液时将输液管固定于袜子上，输液完毕可保护留置针不被患儿自己拔掉，有效延长了患儿留置针的寿命。

2.自粘弹力绷带联合3M透明敷贴固定，静脉穿刺置管成功后使用1条透气胶带固定针柄，再使用3M透明贴将留置针的针管及针柄进行封闭式固定。从穿刺部位开始将自粘弹性绷带缠绕在患儿肢体，选择适当的长度剪断，然后压住针柄将断口部分的绷带重叠在已缠好的绷带上，稍用力轻按重叠部分的绷带即可，包扎松紧度以插入操作者的食指和中指为宜。将弹性绷带的近侧端剪一口，长5～7cm，缠绕时可暴露出拇指、足跟、肘关节，以避免关节活动时影响固定效果。

静脉留置针固定注意事项

1、敷料或固定装置应与皮肤紧密贴合。透明敷贴采用以穿刺点为中心无张力放置、塑形、抚压的方法固定。

2、塑形操作三步走：从小头向大头塑形—向外抚平整块敷贴—边撕边框边按压。

3、不要用力按压穿刺部位。

4、穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时立即更换敷料。

5、向患者及陪护做好宣教，穿刺侧肢体尽量减少活动，局部保持干燥，避免细菌入侵伤口。

参考文献

1.李小寒，尚少梅.   基础护理学.第六版.北京：人民卫生出版社

(作者：袁小媚 眉山心脑血管病医院）