手术室里为什么会这么冷？

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手术室好冷这是为什么呢？

每个做过手术的人对手术室的第一感官映像是“冷”，几乎都觉得手术室里温度很低。出于对手术体位的要求，需要尽可能地暴露手术部位，患者进入手术室前只能身着单薄的病服，而手术室内温度与室外温度又存在着温差，冷热交替间必然感觉更冷。

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首先，手术间的基本色调是冷色调，难免会存在影响个人情绪和行为的作用，通常大部分人会有寒冷、清凉、肃穆的感觉。而当患者进入并平躺至相对陌生的手术床后，就会有紧张、害怕的情绪，不免会觉得手术室极冷，有时也会引起心率增快，血压升高等生命体征变化。通常此时，我们会通过言语对其进行鼓励，树立其治疗信心，从而他们缓解紧张的情绪。

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我国《手术室护理实践指南》建议将手术时温度设置在21℃~25℃。但目前所查的文献并没有给出一个明确的界定值，且国内外的温度标准也不一，如德国的国际标准化组织将手术室的温度范围设定在18℃~24℃。但目前较为统一的说法是，不同的手术有着相对应的环境温度，譬如心脏手术中有时需要深低温停循环（deep hypothermic circulatory arrest，DHCA），需要将手术间的环境温度调低。所以手术内的温度的具体调节情况与患者的病情相关。我们也会根据实际情况使用暖风机对手术床的床铺进行加温，进而改善患者的术前观感，减少紧张情绪。

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患者术前需要禁食禁水，腹中空空如也，不免对环境温度更加敏感。患者在进行开放手术时，胸腔或腹腔的内容物在长期暴露下，水分会大量蒸发流失。研究表明，手术时间暴露过长会引起体温降低0.5℃~1.6℃。

如果患者年龄较大或年龄较小，体质较轻，体温调节能力相对不足，则更容易导致低体温。更何况在全麻手术下，呼吸慢且浅，更容易使机体产热能力下降，进而体温降低。术中也需要大量输注液体，如有必要也需要输血，冷液体输注越多，所消耗的热量也很多。通常此时，我们会对患者输注的液体进行加温，对患者除手术消毒范围外裸露的皮肤加盖布巾，以及使用暖风机来提高局部温度。当然，术中麻醉医生也会监测患者的鼻咽温，从而降低患者低体温的概率。

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临床上将人体核心温度<36℃认定为低体温。部分患者手术完成后，在苏醒室乃至病房中也会出现寒战，发抖的情况，此时需要及时地穿衣盖被，防止出现严重的低温体症。低体温可能会引起术后感染等多种并发症。研究表明，低体温会引发血管收缩，降低组织内含氧量和灌注量，减少中性粒细胞达到手术切口的数量，低温诱导多种抗炎细胞因子和白细胞介素水平下降，还可能会减缓伤口的愈合速度。

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最后，在手术室中，无菌操作至关重要。

此外，手术室里医生穿着手术衣，过高的温度可能导致台上的医生及洗手护士出汗速率加快，汗水可能会污染手术区域，影响术中操作，进而引起患者的感染。手术室保持较低的温度的原因其一便是减少细菌繁殖，较低的温度可以抑制细菌的增长，避免其污染手术区域，减少手术创伤感染的发生率。虽然手术室中也会通过层流通风系统来更好的调控手术室间的温度，但是术间空气对流可能会加快体温的下降。

小编总结

虽然，患者在手术室中感到温度寒冷的情况无可避免，但我们也在采取更多的措施来尽可能避免低体温带来的并发症，让他们认识到手术室并不是冰冷的，是有温度的，在做好手术无菌操作的同时，捍卫患者的生命。