耳鼻咽喉“小问题”，儿童健康“大学问”

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暑假，市儿童医院耳鼻咽喉科的门诊也随着这炙热的天气，忙碌不停。

腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳廓畸形矫正、听力障碍的孩子们趁着暑假都来解决他们的“小问题”，耳鼻咽喉科的医生们也马不停蹄，开新病区、上门诊、手术、查房……乐此不疲地做好专科领域的健康“大学问”，来保障孩子们的健康成长。

案例回放

7岁女孩涵涵原本是个漂亮的小姑娘，可是这两年涵涵越长越突出的牙齿却成为了妈妈的心病。

暑假前夕，妈妈带着她来到儿童医院口腔科，本来打算给她做个牙齿矫形，可是，一番检查才发现，原来涵涵的牙齿突出是继发性的，背后居然有个隐藏的元凶，那就是扁桃体、腺样体肥大。

  在口腔科医生的建议下，妈妈和涵涵来到了该院耳鼻咽喉科主任何君玲的门诊。何君玲检查发现，孩子的鼻咽顶部腺体组织增生明显，堵塞了后鼻孔3/4，上颌前突导致牙齿排列不齐。结合涵涵平时睡觉有打呼噜和张口呼吸的症状，诊断为“扁桃体肥大伴有腺样体肥大、牙列不齐”。

      何君玲解释：扁桃体、腺样体肥大影响了孩子睡眠时的通气质量，后鼻孔被部分堵塞，气道变窄，导致孩子张口呼吸、打呼噜、呼吸暂停，长此以往，孩子会出现腺样体面容，不但牙齿突出，还会影响学习。在何君玲的建议下，妈妈带着涵涵来到耳鼻咽喉科，运用微创等离子技术进行了腺样体+扁桃体切除手术。手术后第2天，涵涵情况稳定，顺利出院了。

      如果说扁桃体、腺样体肥大是常见病、多发病，何君玲和他的团队每天都会治疗很多，那4个月大的男孩童童遇到的就是九死一生的“大麻烦”。 

童童是个早产宝宝，出生没多久，他就被查出“先天性气管狭窄、先天性支气管发育不良”。尽管小心喂养，但他还是患上了重症肺炎，并引发呼吸衰竭。送到儿童医院时，童童已经出现了呼吸微弱、酸中毒、全身发紫的症状。病情危重，孩子的性命就在这一呼一吸之间，怎么办？

要救命就要解决气道狭窄的根本问题，但面对体重只有5公斤的小婴儿，手术和麻醉都是巨大的挑战。然而儿童医院作为专科医院，在儿童危重症方面的救治能力没有让童童一家失望。由何君玲牵头的包含耳鼻咽喉科、麻醉科、重症医学科、呼吸科、影像科等多学科专家团队快速集结，在缜密的术前讨论后，童童被一路护送进手术室，完成了“气管狭窄松解术+气管球囊扩张术”。随后，经过呼吸机辅助呼吸、抗感染等治疗，童童终于从鬼门关被拉了回来。

近年来，何君玲和他的团队在儿童耳鼻咽喉健康领域不断突破，先后攻克了先天性喉软骨软化病、先天性喉裂、先天和继发性气道狭窄等疑难病症，填补了我市空白，让全市少年儿童再无耳鼻咽喉“小问题”“大麻烦”的困扰！

专家介绍

何君玲，副主任医师，医学硕士，现任常州市儿童医院耳鼻咽喉科主任，中国医师协会儿科分会耳鼻咽喉科学组青年委员，中国妇幼微创专委会儿童耳鼻咽喉头颈外科微创学组青年委员，常州市耳鼻咽喉科学分会委员会委员。

专业擅长：小儿鼾症微创等离子手术，无创耳廓畸形矫正，儿童睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS），以及鼻窦炎、鼻炎、中耳炎、头颈部瘘管、先天性喉喘鸣、嗓音病变、颌面部畸形、头颈部肿物、气管异物等的诊治。

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部分图片转自网络

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编辑 | 刘寒燕

来源|《常州日报》

审核 | 钱群华 杨小霞

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