经历生死抢救后，他的手臂上多了一个“神器”

浙大二院心脑血管病院区（博奥院区）病房里

刚经历了生死抢救的心梗患者王先生（化名）

惊讶地发现

进来查房的不仅有心内科的医生

还有内分泌代谢专家 ！！！

“我们监测到你的随机血糖过高，后面会全程参与你的血糖管理，这对你心脏的康复也很重要。”内分泌科曾文衡副主任医师告诉他。

内分泌科主任郑超主任医师介绍，代谢异常是心脑血管疾病的启动因素并贯穿全程，所以代谢疾病的综合管理对心脑血管患者至关重要。

为此，聚焦心脑血管疾病的博奥院区成立了内分泌代谢中心，为患者提供全程、闭环、个体化、一站式的代谢疾病管理服务，改善心脑血管患者的整体预后。

  内   分泌代谢中心医护查房中  

全程、闭环、个体化代谢病管理

胸闷数天喘不上气

冠脉100%堵塞情况危急

38岁的王先生是公司的中层领导，平时工作压力大，经常喝酒应酬，又缺乏运动，身材逐渐走样，体型严重肥胖。 

前段时间，公司一个新项目上线，他作为项目负责人带领组里的员工熬夜加班。连轴转几天后，他隐隐觉得胸口闷闷的，有点喘不上气，一开始还没有太在意，后来实在憋闷得难受，才来到浙大二院心脑血管病院区就诊。

冠脉造影检查显示，他的冠状动脉100%堵塞，引起了心肌缺血坏死，也就是急性心肌梗死，需要紧急介入治疗。随后，心血管内科蒋峻主任医师团队为他做了冠脉球囊扩张术，疏通了堵塞的血管。 

术后，同一单元的内分泌科从“血糖血压管理智慧平台”监测到，张先生的随机血糖高达25mmol/L，远高于正常值，存在“糖中毒”的风险，于是第一时间主动介入。 

曾文衡医生对他进行了代谢病评估，包括胰岛功能、微血管并发症、周围血管并发症，以及生活方式是否健康，在此基础上建立了诊治档案、制定了治疗方案。 

她在评估中发现，张先生体型肥胖，作息不规律，还有心血管病家族史，但他却以“工作太忙”为由很少体检，压根不知道自己是“三高”人群，更对代谢疾病背后隐藏的风险一无所知。

当医生提出胰岛素治疗时，他满脸写满了拒绝，“我这么年轻为什么要用胰岛素？这次用了，以后是不是就要用一辈子了？” 

曾文衡医生耐心向他解释，他的胰岛功能还是不错的，胰岛素治疗是为了缓解目前的高糖状态，避免血糖值过高影响机体的代谢功能，后续会根据病情调整治疗方案，他这才接受了胰岛素治疗。 

在家可随时监测自己的血糖

医生根据记录调整治疗方案

出院时，王先生手臂上佩戴了一个小“神器”回家。这是一种智能检测血糖的装置，每隔15分检测一次，数据会直接上传到浙大二院的血糖智慧管理平台。 

郑超主任介绍，血糖智慧管理以医护患为核心，以蓝牙、互联网和物联网等新技术为基础，搭载血糖信息化管理模式，批量实时采集院内患者血糖数据，使得医生、护士与病人能快速、准确的获取血糖信息，为医护人员提供高效的血糖管理。 

智慧血糖管理平台

王先生说，就像他的智能手表每隔一段时间就提醒他喝水、站立一样，这个血糖检测仪也在无形中改变了他的生活习惯。比如哪天血糖测出来过高，他就会控制一下饮食，饭后和家人一起散步，增加当天的运动量。

曾文衡医生也可以根据平台上血糖的记录来调整治疗方案。

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 一周复查时 

王先生的血糖已经基本平稳，于是她适当减少了胰岛素的剂量，增加口服降糖药物；

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一个月复查时

王先生的血糖一直保持平稳达标，在这期间他根据曾医师的指导逐步减少胰岛素剂量。于是她停掉了王先生的胰岛素，改为具有心脏保护和减重作用的降糖药。 

王先生还登记加入了代谢病中心管理和随访，内分泌科医生会根据他的档案，制定个性化随访频率和随访内容，持续提供健康宣教，直至达标。 

郑超主任说，除了心血管，代谢病中心还将融合脑血管、下肢血管、肾内科及眼科等大血管和微血管病变等相关科室和专家，从学科交叉走向学科融合，在诊疗中无缝对接，让患者能够获得多学科的联合诊治，避免到处挂号就诊的麻烦。

文字：钱江晚报 张冰清

编辑：龙泉分院 黄琪

审核：陈国忠 方序 郑超 蒋峻

责编：鲁青

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