国内首例 | 河南完成经心尖途径二尖瓣瓣中瓣手术

8月10日,69岁的刘先生从郑大一附院出院了。一周前,该院姜正明教授团队成功应用SAPIEN 3瓣膜为他做了经心尖途径二尖瓣瓣中瓣手术,这是SAPIEN 3瓣膜在国内首次采用经心尖途径释放,标志着SAPIEN 3瓣膜进入经心尖入路的新阶段。

刘先生因风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄合并冠心病,2013年3月做冠状动脉搭桥手术联合二尖瓣生物瓣置换术。前不久,患者出现反复胸腔积液。超声检查提示,患者人工二尖瓣狭窄并重度关闭不全、人工二尖瓣反流、左心房显著增大,在当地医院予以纠正心衰药物治疗。为求进一步治疗,患者慕名来到郑大一附院就诊。

接诊后,姜正明教授团队结合患者病史,经充分论证后认为:患者再次开胸手术风险为极高危。

在与患者、家属多次沟通后,团队决定行微创二尖瓣瓣中瓣手术。术中,所有成员配合默契、谨慎操作。心外科刘超教授团队提供充分保障,王玲云教授提供精确超声指导,体外生命支持团队保驾护航,麻醉团队、护理团队提供大力支持,瓣膜鞘管进入体内至完美释放仅用时4分钟。瓣膜释放后显示人工瓣膜位置良好、功能释放良好。

姜正明教授拥有丰富的心脏瓣膜病治疗经验,曾成功开展华中地区首例SAPIEN 3瓣膜的植入。

他介绍,经导管主动脉瓣置换技术的发展越来越成熟,对于老年患者以及年轻但多合并症、既往手术史、无法耐受外科手术等患者,经导管二尖瓣瓣中瓣手术作为可替代的治疗方式,能够避免患者再次经受外科开胸,降低死亡率,但因患者合并症的多样化、差异化,此类手术更需团队在充分评估后,制定个体化的综合治疗方案,以保证患者最大安全。