麻醉医生只是负责“打一针”吗?

“医生医生，我是不是在十八层地狱啊”

“哪来的猪八戒，给本王拖出去”

“我在哪里，我是谁？”

“我没喝多，不用扶我”

不用怀疑，这些胡言乱语都是出自做完全麻手术后的朋友之口，前段时间，“全麻手术醒后有多社死”这个话题冲上了热搜，引起了不少网友的共鸣。

原来这种异常行为，叫做“全麻苏醒期躁动”。具体的表现可能是兴奋，情绪激动，语无伦次，哭喊或呻吟，以及“术后谵妄”，也就是奇怪的行为，答非所问，也就是短暂的精神失常。

对于全麻苏醒期躁动的发生机制目前还没有定论，有研究人员认为可能是麻醉药物的残余效果，意识早于肌肉恢复导致焦虑和躁动，不过，不是每次全麻后都会上演一场“大戏”。以往研究中由于样本大小和评价标准等方面的差异，国外统计得到的成人躁动发生率浮动很大，为4.7%到39.2%。国内统计的发生率约为22.5%。儿童的发病率普遍高于成年人，而老年人发病率较低。

确实说到麻醉，有不少街坊心里会有点害怕，担心麻醉会对身体产生其他负面的影响。

在生活中，也有不少人听说“麻醉会让脑子变笨”，那么，在麻醉时，我们的身体到底经历了什么？麻醉真的会对大脑造成伤害吗？麻醉医生是不是只负责打一针呢？种种的疑问，我们请来南方医科大学麻醉学院院长，南方医院麻醉手术中心主任刘克玄权威科普，马上戳开视频学习一下！

专家介绍  

刘克玄

南方医科大学麻醉学院院长

南方医院麻醉手术中心主任

  什么是全麻和部位麻醉？  

全麻是全身麻醉的简称。全麻时，麻醉药物通过不同的给药方式进入人体，作用于中枢神经系统，也就是我们的大脑。根据给药方式的不同，全麻又可以分为吸入全身麻醉、全凭静脉麻醉和静吸复合全身麻醉。

部位麻醉，顾名思义就是使身体的一个部位或者局部区域失去感觉，但是患者还是有意识的。从广义上来讲，部位麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经传导阻滞麻醉，后者又可分为神经干阻滞、硬膜外阻滞及脊麻。

全麻时会经历什么？  

全麻时会经历三个阶段：诱导期、维持期、苏醒期。

全麻诱导时，麻醉医生常常通过开放的静脉通道注射麻醉药物，我们会在几分钟内进入睡眠状态，这个过程中一般不会有不舒服的感觉，少数人可能会感觉注药处有轻微疼痛，这是因为麻醉药物的短暂刺激作用。

麻醉维持时，我们已经对外界毫无知觉，手术时也不会有疼痛等不适的感觉，甚至还可能在麻醉药的作用下做一个美梦。

苏醒期时，我们会在手术结束之后逐渐恢复意识。刚醒来的时候会有点呛咳的感觉，感觉说不出话，这是因为全麻时，插入过喉罩或气管导管引起的。麻醉医生会根据我们自主呼吸的恢复情况决定拔除喉罩或气管导管的时机。我们会有轻微不适，但并无疼痛感，少数人术后会有轻微咽部疼痛，但数小时或第二天就会消失。

麻醉医生只是负责“打一针”吗？  

麻醉不是打一针就完事了，有句话总结得好，外科医生治病，麻醉医生保命！在手术进行过程中，密切监测生命体征、维持生命体征的稳定及保护患者生命安全是麻醉医生最重要的职责。

麻醉医生将患者麻醉后，仅仅是万里长征的第一步，整个手术过程中，麻醉医生都要时刻守在患者身边，密切监测生命体征及内稳态的变化，不断调整各种药物的用量，以及输液的种类和速度，保证患者最后能够平安地苏醒。在麻醉期间，患者有可能在手术台上出现各种各样危险的情况，如大出血、严重低血压、心律失常、心肌梗死、恶性高热，甚至呼吸心跳骤停等，这些都需要麻醉医师来处理。对于急危重症患者或者特殊手术患者，麻醉医生的工作是非常有技术含量的；尤其在手术过程中，一旦患者出现紧急情况，麻醉医生是在场全体医护人员进行抢救的指挥者和组织者。

此外，麻醉医生的工作还包括术前详细评估患者的情况并做好麻醉前的准备，术后还要处理各种并发症，如疼痛，谵妄，恶心呕吐，低体温等。因此，麻醉医师的工作覆盖手术前、手术中及手术后的整个围手术期。

另外，麻醉医生除了要懂得解剖学、病理学、生理学、病理生理学、免疫学、药理学等基础医学，还要掌握内科学、外科学、妇产科学、儿科学、预防医学及康复医学等临床医学知识，麻醉医生不仅仅会打“麻醉针”，还要熟悉疼痛治疗、液体治疗、急救与复苏、重症监护与治疗等。因此，麻醉医生被称为“生命的守护者”。这就要求麻醉医生具有综合性的知识、丰富的医疗经验、严谨的科学精神及高尚的医疗品德。

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文章来源 | 健康100FUN

 编辑 | 屈理慧

审核 | 宁习源

主办 | 南方医院宣传处