差点全瘫？长期的双下肢乏力千万别拖……

尿憋久了不去卫生间会导致膀胱受损 长期高血糖不理会可能会肾衰 腰部久痛不治有可能会发展成腰椎间盘突出症  不是我小骨危言耸听 当身体存在的问题长期拖着不积极治疗 只会造成不可逆的损害…… 如果这些话还没有引起您的重视 那么我得跟您说说这个故事了！   

57岁芦师傅差点全瘫……

7月中旬，52岁的芦师傅被家人推着轮椅来到我院颈肩腰腿痛科就诊，虽然年龄不大，但是由于疾病的困扰让芦师傅看上去不是很精神。

“双上肢麻木疼痛2年，双下肢乏力、胸腹部束缚感，行走困难，而且两个脚的脚趾还发麻了半年……”在这两年期间内，芦师傅用了包括贴膏药、按摩、针灸等等保守治疗方法，但是却迟迟没有到正规的脊柱科就医，结果拖着拖着慢慢的连走路都得走200米歇10分钟了。

本以为不是什么大问题，就是这个“本来以为”导致许多人在身体出现这样那样的不舒适时选择了“自愈”。

芦师傅来我院之前已经在外院拍过了胸腰椎核磁，但是没拍颈椎，一直以来在外院就是针对下肢症状做治疗。由于迟迟没有效果，经多方打听最后朋友告诉他来我院治疗，颈肩腰腿痛科朱凌主任接诊后让芦师傅补了颈椎核磁，发现了主要症结。

不仅仅颈部椎间盘有突出，而且后纵韧带骨化严重，骨化物将脊髓压迫的严重，受压区域存在脊髓液化坏死现象，像这种情况基本稍有不慎，有可能出现全身瘫痪。

入院后芦师傅确诊为：颈椎后纵韧带骨化症、脊髓型颈椎病就患者病情而言，手术治疗是最好的选择。

朱主任介绍道：“脊髓型颈椎病的主要原因是由于骨化后纵韧带、突出髓核、椎体后缘骨性增生及后方黄韧带骨化或增生对脊髓的持续性压迫，造成脊髓受压区域发生缺血坏死，严重者造成不可逆的中枢神经损伤。典型症状包括双上肢麻木、胸腹部“束带感”、双下肢乏力、走路“踩棉花感”、双下肢肌力增高，反射亢进及病理征阳性。这种病好发于中老年人、长期伏案工作者等，与年龄因素、身体因素、姿势因素相关。”

为了彻底减轻芦师傅的痛苦，朱凌主任、鲁齐林副主任及其团队从各个方面进行了严密的手术方案设定，最后为芦师傅进行了颈椎后路Hybrid手术（C4、C5侧块螺钉+C3、C6单开门锚钉悬吊固定技术）。

（术前核磁）

（术前CT）

（术后影像学资料）

5天恢复过后，芦师傅从最先的无法站立无法长距离行走到现在活动自如，他的脸上也露出了久违的笑容。

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颈椎病有哪些类型

生活中，我们常常会因为工作性质或其他原因而导致颈椎出现这样那样的酸胀、疼痛，颈椎病似乎也被挂在了嘴边。

（1）神经根型

表现：由于支配上肢的神经受到刺激，肩部、上肢麻木、疼痛，手指活动不灵，不能很好地完成拿筷子、系扣子等动作。

治疗：增强体质，增加锻炼，可以通过自身调节治愈，可以适当考虑牵引治疗。

特点：病情容易加重，治愈难度大。

自诊：头歪向一侧，牵拉上肢，如果牵拉的时候出现放射性疼痛和麻木，则为阳性，说明神经根受到了压迫。（此阶段是治愈颈椎病的最佳时期，如果得不到控制会演化成其他类型的颈椎病）

（2）脊髓型

表现：早期为双下肢麻木、活动不灵、行走困难，走路时双脚感觉像“踩棉花”，后期可发展至大小便障碍，双上肢麻木、无力。

治疗：及早手术。

特点：不及时处理会有高位瘫痪的风险。

自诊：扎一下身体两侧的皮肤，看两边感觉是否对称，有无减弱或消失。不要扎得太用力哦——有感觉就好。

（3）交感神经型

表现：头晕、头痛、视物模糊，心慌、异常出汗、心动过速。

治疗：轻度患者可以考虑使用颈围类支具，重度患者可以考虑手术后再戴上颈围类支具。

特点：不控制会导   致颈部肌肉萎缩，颈椎不稳加重。

自诊：旋转颈椎、低头、仰头时可诱发上述症状产生或加重。

（4）椎动脉型

表现：由于椎动脉受刺激，导致脑供血不足，表现头晕、头痛，可因转头时突然加重甚至晕厥（短暂昏迷）。 

治疗：轻度患者可以考虑使用颈围类支具，重度患者可以考虑手术后再戴上颈围类支具。 

特点：颈椎生理曲度严重恶化。

自诊：低头或者旋转头部的时候，会不会出现头晕，或者头晕症状会不会加重。  

（5）混合型

表现：两种或两种以上类型同时存在。颈部疼痛，上肢疼痛、麻木（神经根型颈椎病的表现）；或有头晕、目眩、猝倒、听力下降、记忆力下降等（椎动脉型颈椎病的表现）；或有下肢发紧，行走不利，手足笨拙，足底如踩棉花的感觉（脊髓型颈椎病的表现）；或有头痛、偏头痛，心慌、多汗（交感神经型颈椎病的表现）等综合表现者。 

治疗：在诊断上较为复杂，治疗上就更为困难，需要参照颈椎病各个类型进行分别治疗。

怎样保护我们的颈椎？

（1）保持正确坐姿

研究证明，不正确的姿势可能导致脊柱侧凸、神经紧张性头痛以及背疼，甚至可以影响你的精神状态。使用电脑的时候避免头前倾，保持肩胛骨下沉，不要耸肩。

（2）选择合适的枕头

枕头的选择需要遵循以下三个原则：柔软舒适、支撑性好、高度适中符合个人颈椎生理曲度。过高或过低的枕头会带来颈椎曲度的改变及肌肉无法放松等弊端，如果睡觉醒来总感觉颈肩部酸痛，说明可能要换枕头了。

（3）尽量避免低头玩手机

研究表明，人的头部重约5kg，当前倾看手机等电子设备时，通常呈60°角，那么这时由于物理杠杆作用以及重力作用，一个人颈部肌肉就要承受25kg以上的重量！

正确姿势：看手机时，高抬手持手机，手机屏幕中心于眼睛在同一高度，使头部保持垂直位：每次使用手机时间不宜过长，要经常变换姿势；善于借助手机支架等器械。 

（4）进行适当的锻炼

颈椎问题总是反反复复，平时有必要进行一些局部锻炼。最好在电脑前工作每30—40分钟就起来活动一下，可以行几次颈部、背部牵伸或运动训练。  

最后颈肩腰腿痛科提醒大家，包括骨科疾病在内的所有疾病最好不要有拖延，发现问题的时候就要尽早的去就医治疗，以免久拖成大病！

投稿：颈肩腰腿痛科 王小阵 

编辑：吴雁清 

审核：党总支宣传委员周诗晶