脖子黑，肚子大，打呼噜？你娃可能肥胖啦！

7岁男孩，130cm，70斤！

2岁女娃，90cm，40斤！

有些孩子甚至暑假没过完，就胖了十来斤。

这些在很多人眼中的“可爱、健康”的胖娃娃，

背后却隐藏着很多很多的健康隐患！

孩子多重就算肥胖？

很多家长不解，“我的孩子就是看着壮了些，体重不过70来斤，怎么就肥胖了？”其实，2岁以上儿童并不单纯以体重来判断肥胖，还要参考另一个数值——体块指数（BMI）。

BMI=体重(kg)身高²(m²)

第85百分位≤BMI＜第95百分位数，即为超重；

BMI≥第95百分位数，即为肥胖。

还有哪些表现提示孩子可能肥胖了？

除了通过BMI指数判断孩子是否肥胖，家长还可通过以下直观现象及早发现儿童肥胖的风险。这些现象多与肥胖引起的代谢功能紊乱有关：

△ 脖子后面的皮肤发黑：这不是脏，也不是晒黑的，而是“黑棘皮”！皮肤有明显色素沉着、皮肤增厚呈天鹅绒状，尤其以颈项部、腋下、下腹部、腹股沟处明显，在医学上称皮肤黑棘皮症。

△ 睡觉打呼：这不是累了，也不一定是腺样体肥大，而可能是睡眠呼吸障碍！严重的可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

△ 大腹便便、转氨酶升高：这不是宝宝的蛙腹，而是腹型肥胖、还可能有脂肪肝！脂肪肝在肥胖儿童中的患病率越来越高，已经成为继病毒性肝炎后影响儿童健康最重要的慢性肝脏疾病之一。

△ 性早熟：不一定是激素吃多了。超重和肥胖是诱发儿童性早熟的重要原因之一，进而导致孩子骨龄增长快速，骨骺提前闭合，最终影响成年身高。

孩子是怎么胖起来的？

单纯性肥胖是由于能量摄入超过消耗，造成脂肪过度堆积而引起的一种代谢性疾病。简单来说就是吃得多，动得少。此外，一些不良的饮食习惯也会引起肥胖。例如：

△ 从小家长就追着喂饭，或是一边看电视一边喂饭，导致孩子没有清晰的饱腹感受，造成过度喂养；

△ 有些孩子喜欢吃甜食、油炸食品、饮料果汁等高脂高糖高热量食物，饭前吃、饭后吃，看电视吃，闲着也吃。

△ 最重要的一点——运动太少！大部分课余时间都在写作业、看电视、玩手机；上学以车代步；回家坐电梯。

儿童肥胖的危害大吗？

非常大

肥胖的儿童不仅仅是体型难看，还会带来一系列并发症，成年肥胖的代谢问题在儿童青少年时期就出现了，有些孩子还可能出现心理问题。

△ 肥胖儿童和成人肥胖一样容易患高血压、高血脂；

△ 出现胰岛素抵抗、2型糖尿病、高尿酸血症、多囊卵巢综合征等；

△ 容易出现脂肪肝，甚至出现脂肪肝肝炎，严重时会发展为肝硬化；

△还易出现骨龄超前导致骨骺早闭，影响终身高；

△ 存在骨质疏松、增加骨折风险；

△ 有些会合并腺样体肥大、出现阻塞性睡眠呼吸暂停；

△ 还容易出现情绪障碍、心理问题，如自卑、焦虑、抑郁、注意力不集中等。

胖孩子该如何科学减肥？

对肥胖的儿童青少年来说，做到以下九个字：

“管住嘴、迈开腿、放宽心”

儿童、青少年正处于生长发育的关键时期，减肥的过程严禁使用饥饿疗法、减肥药物或减肥饮品。应该以饮食、运动、行为矫正等综合管理，肥胖儿童、家长、医师、营养师、学校、社会等多方共同参与

饮食------选对食物、科学进食、合理烹饪

运动------减少静坐的时间、看屏幕的时间；多爬楼、少坐电梯；多走路、少坐车；做家务；有氧运动和抗阻运动每天一小时

心理支持------家长以身作则；将运动转化为游戏；不以食物为奖励。

如何让孩子健康吃零食？

零食是指非正餐时间食用的各种少量的食物或者饮料(不包括水)。

它是合理膳食的一部分。也是儿童饮食结构中的双刃剑。即可以补充三餐营养的不足，但也会因饮食不当导致体重增加、营养不良和影响食欲等。

儿童零食应选择合适的时间，健康的种类！让孩子保持充沛的体力更好地完成学习任务。适当的零食还可以补充人体生命活动必需的各种维生素、微量元素和膳食纤维，帮助儿童摄取多种营养成分。

时间：可以选择两餐之间、课间等，如早上十点、下午三点左右；

种类：尽量选择健康，符合生长发育需求的。如谷类、水果、奶类等。

不建议选择高糖、油炸、深加工、膨化、果汁、果冻等食物作为零食。还要注意口腔清洁，吃零食后一定要漱口，睡前不吃零食。

策划：雨路、陈小故

内容来源：儿童保健科 刘倩琦

编辑：苏晓若