美国1800万癌症患者的数据，带给我们什么启示？

美国癌症现状

近期发布在《CA：临床医生癌症杂志》的一份报告表明，截止到2022年1月1日，美国有1800万人有癌症患病史，男性830万，女性970万，其中1200万癌症患者的年龄大于65岁（占比67%）。

美国最为常见的癌症与我国不同：

• 男性最为常见的癌症：前列腺癌，恶性黑色素瘤和结直肠癌；

• 女性最为常见的癌症：乳腺癌，子宫癌和甲状腺癌。

图1.美国发病风险最高的肿瘤类型

美国患癌群体的整体治疗存在种族差异，比如黑人患者接受手术的比例低于白人，其中结直肠癌患者中差异较大，白人患者手术的比例是66%，而黑人患者为44%。大多数黑人患者在确诊的时候往往是晚期，病情也更加严重。

据统计，大概有53%的癌症病人是在10年内被确诊的，反过来解读，也就是说，47%的癌症病人生存时间超过了10年了。

这份报告表明了医学进步对于癌症治疗的推动作用。随着免疫治疗的兴起，晚期肺癌患者接受免疫治疗的比例大幅度增加，从2016年的12%增加到了2018年的33%。还有靶向药物的不断研发，新一代基因测序技术的进步，我们通过对肿瘤进行分子分型，选择对应的靶向药物治疗，这些治疗手段极大地延长了患者的生存期。

图2.确诊之后的年龄和确诊后的时间

启示

这份报告呼吁有更多的人力物力投入到癌症的治疗领域，更多的医护人员可以积极参与到癌症患者的护理和治疗里来，并希望能采取一些措施来确保医疗可及性，减轻有色人种的治疗负担等等。

癌症的发生与年龄的增长、环境的影响有着密切的关系，在未来的几十年里，癌症患者的数量还将会继续增加。所以，我们应该改变“谈癌色变”的观念，尽量用积极的心态去面对疾病，患者心理压力太大不仅会影响治疗效果，还会显著降低生存质量。

随着医学的发展，癌症的治疗手段和药物越来越多，常有患者希望能快速地找到“灵丹妙药”，让疾病远离自己。我关注过也采访过生存期超过10年的晚期肺癌病人，从他们身上可以看到，与癌症的抗争是一个比较长期的过程。他们经过不断治疗，不断耐药，不断穿刺做病理并重新进行检测，再根据结果找到合适的治疗措施。每一步都很难，但每一步都没有放弃。

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