阜外医院潘湘斌教授团队成功完成K-Clip®经导管三尖瓣环修复系统首植

近日, 中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授领衔的结构性心脏病团队，成功使用汇禾医疗自主研发的K-Clip®三尖瓣环修复系统，为一位高危三尖瓣重度反流患者进行三尖瓣环修复。

手术过程顺利，患者术后反流由重度（4+）下降到轻中度（1~2+），手术时间在1小时内完成。

本次阜外医院的成功入组，对于具有全球自主知识产权的K-Clip®具有重要意义。

基本情况

患者为一名74岁的老年男性，5个月前出现胸闷、心悸。

该患者早年行二尖瓣成形术、右冠状动脉支架植入术。超声提示“三尖瓣重度关闭不全、陈旧性心肌梗死、心房扑动、冠状动脉粥样硬化性心脏病”，心功能III级（NYHA分级），经多学科讨论判定为传统外科手术高危患者，决定行经导管三尖瓣环成形术。

术前CTA

经过术前分析，患者的手术具有很大的挑战。不仅有曾经开胸手术史，右冠的整个后瓣环区有一个支架，给手术带来了很大的难度。经过潘湘斌教授心脏团队的讨论，决定在后瓣靠近隔瓣的位置，植入K-Clip®，进行后隔瓣环的缩环成形，以期改善反流。

手术过程

患者全麻后，右侧颈静脉穿刺，将K-Clip®输送系统送达右心房内。在超声医生指引下，对K-Clip®的输送系统进行调姿，将K-Clip®锚定到位。

到位后，将K-Clip®夹持臂打开到最大，对目标瓣环位置进行夹合。判定三尖瓣反流减少程度满意后，解离夹合件，退出输送系统。

术后评估三尖瓣反流程度从重度反流（4+）下降为轻中度（1~2+）反流，评估冠脉血流通畅，令人满意，即结束手术。手术在1小时内完成，器械操作时间30分钟。

术前超声

重度三尖瓣反流（4+）。

术后超声

轻中度三尖瓣反流（1~2+）。

三尖瓣反流是一种高发、常见的心脏疾病。

临床表现三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。

三尖瓣反流一般为肺动脉高压，右室扩大，三尖瓣环扩张引起，临床上常以三尖瓣反流的病因（左心衰，肺动脉高压等）的表现为主，出现三尖瓣反流后，乏力，腹水，水肿，肝区疼痛，消化不良，纳差等右心衰症状加重。

专家简介

潘湘斌

中国医学科学院阜外医院

阜外医院院长助理，结构性心脏病中心主任，云南省阜外心血管病医院执行院长，华中阜外医院总院长助理。复合型心血管病专家，发明15项世界首创技术，获得25项国内外专利，多项产品在国内外上市，以中国技术、中国产品构建了具有完全自主知识产权的中国方案。其发明成果得到国际同行的广泛认可，受聘担任美国胸外科医生协会（STS）、心血管介入协会（SCAI）及美国心脏病学院（ACC）外籍资深专家。 

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本文内容为“严道医声”发布

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